孩子吃完退烧药不退烧怎么办

孩子服用退烧药后未退烧，可能是药效未完全发挥、病因未控制或非药物干预不足，需结合非药物护理、排查病因及合理用药规范处理。

一、评估药效持续时间与非药物干预效果：退烧药起效通常需1-2小时，服药不足1小时可先观察。优先采用物理降温（温水擦浴，擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；减少衣物，保持室温24-26℃；少量多次补充水分或口服补液盐，保证尿量正常（婴幼儿每日尿量≥400ml），脱水儿童需优先补水，避免因脱水影响药物代谢。

二、规范退烧药使用与禁忌：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上儿童，两次用药间隔分别为≥4小时、≥6小时，避免重复或叠加用药。肝肾功能不全、蚕豆病患儿慎用布洛芬；阿司匹林禁止用于16岁以下儿童（可能诱发Reye综合征）；低龄儿童（＜2岁）需严格遵医嘱选择单一成分药物，避免复方制剂。

三、重点观察伴随症状与就医指征：持续高烧超过3天，或伴随精神萎靡、持续嗜睡、抽搐、呼吸急促（婴幼儿＞50次/分，学龄前＞40次/分）、反复呕吐、皮疹、尿量明显减少等，需立即就医。高烧伴随剧烈咳嗽、咽痛、耳痛可能提示感染（如流感、中耳炎），需排查感染类型，必要时进行血常规、CRP等检查。

四、特殊人群处理：新生儿（28天内）禁用退烧药，优先通过调节室温、减少包裹等物理方式降温；有癫痫史儿童需避免使用可能诱发发作的药物，优先物理降温并及时咨询医生；早产儿需延长用药间隔，优先采用温水擦浴并密切监测体温变化；过敏体质儿童用药前需确认成分，避免诱发皮疹或喉头水肿。

五、避免错误处理方式：不可自行增加药物剂量或缩短用药间隔，退热贴仅辅助降温，不可大面积覆盖；禁用冰敷、冰水灌肠或酒精擦浴（可能导致寒战、体温骤降或酒精中毒）；盲目使用抗生素无效，仅在明确细菌感染（如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎）时遵医嘱使用，避免滥用广谱抗生素引发耐药性。