孩子肚子疼发烧的原因

孩子肚子疼发烧多由感染性或非感染性疾病引起，感染性原因中以胃肠道感染最常见，非感染性需警惕急腹症等严重情况。

一、感染性因素：急性胃肠道感染

病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）感染是儿童肚子疼发烧的首要原因。病毒感染常伴呕吐、腹泻，细菌感染可能高热、黏液便，多因污染食物/水传播。临床研究显示，儿童急性胃肠炎中病毒感染占比约60%，细菌感染占30%，需对症补水防脱水。

二、感染性因素：胃肠型感冒

上呼吸道病毒（如腺病毒、柯萨奇病毒）感染可引发胃肠型感冒，表现为发烧、头痛、鼻塞，同时伴肚脐周围隐痛或痉挛性腹痛。此类腹痛无固定压痛点，需与单纯消化道感染鉴别，若仅腹痛无呼吸道症状易误诊。

三、非感染性因素：急腹症（需紧急就医）

急性阑尾炎是儿童急腹症典型代表，腹痛从脐周转移至右下腹，持续加重，伴发热（38℃以上）、拒按，延误诊治可能穿孔（儿童穿孔率约20%）。此外，肠套叠（典型“果酱样便”）、肠梗阻（呕吐、停止排便排气）均需立即就医，家长需警惕腹痛“转移性”“持续性”特征。

四、非感染性因素：食物过敏/不耐受

牛奶蛋白过敏（发生率2%-7%）或乳糖不耐受儿童，摄入后可出现腹痛、腹胀、腹泻，若继发肠道菌群紊乱或感染，可能伴随发热。过敏儿童常伴皮疹、呕吐，需排查饮食史；乳糖不耐受则需避免乳制品或补充乳糖酶。

五、其他需警惕情况

肠系膜淋巴结炎：儿童常见，多继发于上呼吸道感染，表现为肚脐周围隐痛、低热，超声可见淋巴结肿大（直径＞0.5cm），需与阑尾炎鉴别。

铅中毒：长期接触铅污染环境（如老房屋装修、含铅玩具），可能出现腹绞痛、便秘、贫血，需通过血铅检测确诊（儿童血铅＞100μg/L需干预）。

若孩子腹痛持续超2小时、发热＞39℃、拒绝进食/呕吐频繁，或出现“转移性腹痛”“果酱便”，需立即就医排查急腹症。