病情描述:狂犬病能治好吗
副主任医师 北京积水潭医院
狂犬病目前难以治愈,发病后病死率几乎100%,主要采取对症支持治疗,难清除病毒阻止病情;有狂犬病暴露风险人群需及时规范暴露后预防,包括处理伤口、接种疫苗等;儿童、老年人、有基础疾病人群暴露后预防需特别注意,儿童表述差家长要重视,老年人身体弱需及时规范处理及关注反应,有基础疾病人群要综合评估后规范处理。
发病后的治疗情况
患者发病后会出现一系列症状,如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。在治疗过程中,需要将患者隔离于安静、避光的单人病房,保持呼吸道通畅等对症支持治疗。但现有医疗手段无法有效清除患者体内的狂犬病病毒来阻止病情进展。
暴露后预防的重要性
对于有狂犬病暴露风险的人群,如被可疑动物咬伤、抓伤后,及时进行规范的暴露后预防至关重要。包括正确处理伤口(用肥皂水和一定浓度的碘伏等进行彻底清洗消毒伤口)以及接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂等。这能有效预防狂犬病的发生,因为在狂犬病发病前进行规范的暴露后预防可以阻断病毒的感染进程,而一旦发病则无法治愈。
特殊人群需特别注意
儿童:儿童被动物咬伤后更应重视暴露后预防,由于儿童表述能力有限,家长需密切观察儿童被动物接触情况,一旦有暴露风险要及时带儿童进行规范的伤口处理和疫苗接种等。因为儿童感染狂犬病后病情进展可能更快,而及时的预防措施能最大程度保障儿童健康。
老年人:老年人身体机能相对较弱,被动物咬伤后发生狂犬病的风险同样存在,且可能存在基础疾病影响暴露后预防措施的实施等情况,所以更要及时、规范地进行伤口处理和疫苗接种等,同时要关注老年人接种疫苗后的身体反应等情况。
有基础疾病人群:本身有基础疾病的人被动物咬伤后,在进行暴露后预防时需要考虑基础疾病对疫苗接种等的影响。例如有严重过敏史的人在选择狂犬病被动免疫制剂等时要格外谨慎,需要在医生综合评估下进行规范处理,以平衡狂犬病暴露风险和基础疾病相关风险。