今天早上开始肚子疼，大便里带血，怎么办

肚子疼伴大便带血可能提示消化道出血或肠道疾病，需立即就医明确原因，尤其是出现持续加重的腹痛、大量出血、头晕乏力等症状时，应尽快前往医院急诊科。

一、需紧急就医的关键情形：若出现以下症状，需立即拨打急救电话或前往急诊：1.血便呈暗红色或黑色（提示上消化道出血）；2.腹痛剧烈且持续加重（可能提示肠梗阻、肠穿孔）；3.伴随呕血、头晕、心慌、出冷汗（提示失血性休克风险）；4.儿童或老年人出现便血且腹痛持续超过6小时，需排除肠套叠、肿瘤等严重问题。

二、需重点观察的症状特征：1.血便颜色：鲜红色血便多来自下消化道（如痔疮、肛裂），暗红色或黑色血便可能源于上消化道出血（如胃溃疡）；2.出血量：滴血、喷射状出血提示出血点较近（如痔疮），血与大便混合可能提示肠道黏膜损伤；3.伴随症状：腹痛是否固定于左下腹（可能提示溃疡性结肠炎），排便时肛门疼痛（可能为肛裂），腹泻或便秘交替出现（需警惕肠道肿瘤）。

三、特殊人群注意事项：儿童出现便血需优先排查感染性腹泻、肠息肉或肠套叠，避免因脱水延误治疗；孕妇便血需排除痔疮或先兆流产，若血便伴随剧烈腹痛需警惕胎盘早剥；老年人长期便血可能提示结直肠肿瘤，需尽快完善肠镜检查，同时注意降压药（如阿司匹林）可能增加出血风险。

四、初步居家处理原则：1.暂停进食辛辣、生冷食物，少量饮用温盐水补充水分；2.卧床休息，避免剧烈活动，监测血压变化（若收缩压低于90mmHg，提示严重失血）；3.禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），以免加重出血；4.记录血便次数、颜色及量，就诊时提供给医生。

五、临床诊断与治疗方向：医生可能通过血常规（判断贫血程度）、粪便潜血试验、肠镜检查明确病因，必要时使用止血药物（如氨甲环酸）、抗感染药物（如抗生素）或手术治疗。若确诊痔疮或肛裂，可局部使用痔疮膏缓解症状，慢性炎症患者需长期管理肠道功能。