小儿肺炎会发低烧吗

小儿肺炎可能出现低烧，但并非所有患儿都会表现，其发热特点与病原体、感染程度及个体差异相关。

一、低烧常见原因：病原体与炎症程度影响

小儿肺炎引发低烧多与病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）或支原体感染有关，此类病原体致病性较弱，炎症反应相对温和，易表现为低热（37.3-38℃）。重症肺炎或细菌性感染（如肺炎链球菌）常以高热为主，而婴幼儿、体弱患儿炎症反应不足时，也可能仅低热或无热。

二、不同肺炎类型的发热特点差异

细菌性肺炎：多急性起病，高热（39℃以上）伴寒战，体温波动大；

病毒性/支原体肺炎：常低热或无热，咳嗽为主要症状，发热可能持续1-2周；

重症/特殊类型肺炎：如金黄色葡萄球菌肺炎、脓毒症肺炎，或合并营养不良、免疫低下者，可出现低体温（＜36℃），需警惕病情进展。

三、鉴别诊断：避免混淆普通感冒与肺炎

普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，发热多＜3天且热退后精神良好；肺炎则伴持续咳嗽（干咳或咳脓痰）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、鼻翼扇动、精神萎靡等；若低热伴上述症状，需优先考虑肺炎可能，而非普通感冒。

四、特殊人群的低热表现需警惕

婴幼儿：体温调节中枢发育不完善，低热（37.5℃）可能提示严重感染，需结合精神状态（如嗜睡、烦躁）判断；

免疫低下儿童：早产儿、HIV感染患儿等，肺炎可能无发热，仅表现为喂养困难、呼吸困难；

慢性病患儿：先天性心脏病、肾病综合征患儿，肺炎发热常不典型，需结合基础病评估。

五、家庭护理与就医建议

低热时可物理降温（温水擦浴、减少衣物）、补充水分；需密切观察：①呼吸频率（＞1岁儿童＜20次/分正常，＞40次/分提示异常）；②精神状态（拒食、尿量减少需警惕脱水）；③咳嗽性质（加重或出现喘息）。若持续低热超3天，或伴上述症状，需及时就诊，避免延误治疗。