肺癌晚期有哪些症状，腹水是怎么回事

肺癌晚期常见症状包括疼痛、体重下降、呼吸困难、咳嗽等，伴随转移相关症状及癌性腹水等并发症；腹水主要因腹膜转移、低蛋白血症或淋巴循环障碍所致，需结合影像学与实验室检查明确。

1.肺癌晚期主要症状表现

1.1疼痛与体重下降：骨转移（如脊柱、肋骨）或胸膜侵犯引发持续性疼痛，夜间加重，约60%-80%患者出现；肿瘤消耗与食欲减退导致恶病质，体重快速下降，日均降幅可达0.5%-1%。

1.2呼吸与消化异常：肿瘤阻塞气道或胸腔积液致静息性呼吸困难，活动后加重；刺激性干咳伴咯血（约15%患者），纵隔淋巴结肿大压迫食管或喉返神经可引起吞咽困难、声音嘶哑。

1.3转移相关症状：骨转移易致病理性骨折，脑转移出现头痛、呕吐、肢体活动障碍，肝转移伴黄疸、转氨酶升高，皮下结节提示多部位转移。

2.肺癌晚期腹水形成机制

2.1腹膜转移：肿瘤细胞种植腹膜形成癌性结节，刺激间皮细胞分泌蛋白性液体，是癌性腹水主因，腹水多为淡黄色或血性，细胞学检查可见癌细胞。

2.2低蛋白血症：肿瘤消耗与食欲下降致营养摄入不足，肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体漏入腹腔形成漏出液，常见于合并肝功能异常者。

2.3淋巴/门静脉循环障碍：纵隔淋巴结肿大压迫门静脉或胸导管，淋巴回流受阻；门静脉高压使肝窦压力升高，液体漏入腹腔，多见于肝转移患者。

3.特殊人群注意事项

3.1老年患者：症状易隐匿，需关注体重下降、不明原因乏力等，骨痛可能被误认为关节炎，需通过CT排查骨转移。

3.2合并基础疾病者：糖尿病患者需监测血糖与体重变化，心功能不全者鉴别肝淤血与癌性腹水，肝硬化患者结合AFP、肝功能指标排除肝源性因素。

3.3女性患者：化疗期间注意激素敏感症状（如皮肤潮红）与肿瘤症状叠加，治疗方案兼顾生殖功能保护。