得了肠癌怎么办

得了肠癌需尽早规范处理，关键在于明确诊断、个体化治疗及长期管理，治疗手段包括手术、药物、放化疗等，需多学科协作制定方案。

一、明确诊断与分期。病理活检是确诊的金标准，需结合临床症状（便血、排便习惯改变等）进行检查，常用的影像学手段包括腹部增强CT、盆腔MRI，必要时行PET-CT评估全身转移情况。根据TNM分期系统（T肿瘤浸润深度、N淋巴结转移情况、M远处转移），可将肠癌分为Ⅰ至Ⅳ期，不同分期对应不同治疗策略。

二、个体化综合治疗。Ⅰ-Ⅱ期以手术切除为主，必要时辅助化疗（如卡培他滨、奥沙利铂等联合方案）；Ⅲ期需同步放化疗±靶向治疗（如贝伐珠单抗联合方案）；Ⅳ期以全身治疗为主（化疗±靶向/免疫）。临床研究显示，约70%患者可行根治性手术，早期患者5年生存率可达80%以上，晚期患者需通过多药联合方案延长生存期。

三、术后康复与长期管理。营养支持方面，术后早期启用高蛋白、高纤维饮食，必要时使用肠内营养制剂，研究表明营养支持可降低感染风险30%，维持体重在正常范围；运动建议规律有氧运动（每周150分钟），改善体能与免疫功能；心理干预方面，约30%患者存在焦虑抑郁，需通过认知行为疗法缓解，必要时寻求心理医生帮助。

四、特殊人群注意事项。老年患者（≥75岁）需评估肝肾功能及合并症，优先选择耐受性好的手术方式，调整化疗强度；儿童患者罕见，需MDT团队制定最小创伤方案，避免放化疗对发育的影响；孕妇患者需优先考虑母婴安全，可选择对胎儿影响较小的手术或延迟治疗，合并基础病（如糖尿病、心脏病）者需在控制血糖、血压的基础上制定方案。

五、定期复查与监测。术后1-3年每3-6个月复查（CEA、腹部增强CT、肠镜），3-5年每6个月，5年后每年。规范复查可使复发检出率提高40%，早期干预后生存率提升25%，患者需坚持完成复查计划，避免因忽视监测导致病情进展。