宫颈息肉与宫颈癌的区别

宫颈息肉是宫颈管黏膜的良性增生性病变，而宫颈癌是宫颈上皮细胞的恶性肿瘤，两者在性质、病因、症状及治疗上有本质区别。

一、定义与性质

宫颈息肉多为慢性宫颈炎刺激或激素水平变化导致的宫颈管内膜局部增生，质地柔软、有蒂或无蒂，表面被覆柱状上皮，属于良性病变；宫颈癌则是宫颈上皮细胞（如鳞状细胞或腺细胞）发生恶性突变，具有侵袭性和转移性，是恶性肿瘤。

二、常见病因

宫颈息肉常与长期宫颈炎症（如衣原体、支原体感染）、雌激素水平过高或宫颈黏膜外翻有关；宫颈癌主要与高危型HPV（尤其是HPV16/18型）持续感染相关，吸烟、免疫力低下、多个性伴侣等为危险因素。

三、典型临床表现

宫颈息肉：多无症状，少数表现为接触性出血（如性生活后）、绝经后出血或白带带血丝，妇科检查可见宫颈口红色或粉红色赘生物。

宫颈癌：早期常无特异症状，进展期可出现阴道不规则出血（如经期延长、经量增多）、淘米水样恶臭排液、性交后出血加重，晚期伴腹痛、消瘦、贫血等。

四、诊断关键

宫颈息肉：妇科检查肉眼可见，需通过宫颈息肉摘除术+病理检查确诊，病理报告显示“良性息肉组织”。

宫颈癌：需结合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）、HPV检测初筛，异常者行阴道镜+宫颈活检，病理确诊为“癌细胞”即可诊断。

五、治疗与预后

宫颈息肉：以手术摘除为主（如息肉钳夹术），术后送病理排除恶性，复发率低，无需放化疗。

宫颈癌：治疗需根据分期选择，早期（Ⅰ-ⅡA期）可行手术或锥切，中晚期需手术+放化疗（如顺铂、紫杉醇），5年生存率差异大（Ⅰ期>90%，Ⅳ期<15%）。

特殊人群提示

高危人群（HPV感染者、免疫低下者、多个性伴侣者）需定期（每年）行TCT+HPV联合筛查。

绝经后女性出现阴道出血，无论量多少均需立即就医排查息肉或癌变。

宫颈息肉术后建议每年复查妇科检查，避免炎症复发。