皮肤红痒怎么回事

皮肤红痒是皮肤黏膜血管扩张、炎症介质释放的常见表现，临床最常见原因包括过敏性反应、刺激性接触、感染、炎症性皮肤病及特殊人群相关因素。

一、过敏性皮肤病：由免疫系统异常识别过敏原引发，常见类型包括湿疹（尤其是特应性皮炎）、荨麻疹、接触性皮炎。接触性过敏原如化妆品防腐剂、金属镍（常见于首饰）、洗涤剂；吸入性过敏原如尘螨、花粉；食物过敏原如坚果、海鲜等。特应性皮炎与遗传过敏体质相关，儿童发病率约15%~20%，女性因激素水平波动（如经期、孕期）可能增加接触性过敏风险，频繁化妆者需注意成分筛查。

二、刺激性接触性皮炎：化学或物理刺激导致皮肤屏障损伤，常见诱因包括强酸强碱清洁剂、高温水烫洗、频繁摩擦（如紧身衣物）。医护人员因长期接触消毒剂、家庭主妇频繁使用洗涤剂，皮肤屏障破坏风险升高。职业暴露者建议佩戴防护手套，日常生活中选择中性pH清洁产品。

三、感染性皮肤问题：真菌（如红色毛癣菌引发体癣）、细菌（如金黄色葡萄球菌毛囊炎）、病毒（如带状疱疹）均可导致红痒。儿童皮肤角质层薄，皮肤皱褶处易滋生真菌；糖尿病患者因血糖升高抑制免疫细胞，皮肤感染后愈合延迟；老年人皮肤干燥易继发细菌感染。建议保持皮肤干燥，糖尿病患者需严格控制血糖。

四、炎症性皮肤病：银屑病（与IL-23通路异常相关，男性发病率略高）、脂溢性皮炎（皮脂分泌旺盛者多见，中年人群常见）、玫瑰糠疹（与人类疱疹病毒HHV-7感染可能相关）。银屑病患者需避免吸烟，吸烟会加重炎症反应；脂溢性皮炎患者建议每周2~3次温和清洁头皮，减少油脂堆积。

五、特殊人群相关因素：婴幼儿皮肤屏障功能未成熟，尿布区因尿液刺激、摩擦易出现尿布皮炎，建议每2~3小时更换尿布；老年人皮脂腺萎缩，乏脂性湿疹发病率达30%~40%，需加强保湿；孕妇因胆汁淤积综合征（ICP）可能出现全身瘙痒，需在医生指导下监测肝功能。