五个月宝宝发烧37.8℃怎么回事

五个月宝宝体温37.8℃属于低热范畴，可能与感染、环境因素或疫苗反应相关，需结合症状综合判断。

一、常见原因分析

感染性因素最常见，如普通感冒早期病毒感染（鼻病毒、呼吸道合胞病毒等）、幼儿急疹前驱期（热程3-5天，热退疹出），或隐匿性感染（如中耳炎、尿路感染，可能无明显局部症状）；非感染性因素包括环境温度过高（＞26℃）、穿盖过多（如裹被过厚）导致散热障碍，或接种疫苗后短暂免疫反应（如百白破疫苗接种后1-2天内低热）。

二、家庭初步处理措施

立即减少衣物及覆盖物，保持室内温度24-26℃，避免捂热；采用温水（32-34℃）擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟，禁用酒精擦浴（可能经皮肤吸收中毒）；每2-4小时监测体温（腋下测量更安全），记录波动趋势；少量多次喂母乳（持续母乳可增强免疫力）或5%葡萄糖水（每次5-10ml，防脱水），避免强迫喂哺。

三、需警惕的危险信号

若出现以下情况，需24小时内就医：①发热持续超24小时无缓解；②精神萎靡、持续哭闹、拒奶/呕吐/腹泻加重；③呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动、口唇发绀；④抽搐、皮疹扩散或口腔黏膜溃疡；⑤尿量明显减少（4-6小时无尿）、口唇干燥。

四、用药原则

体温＜38.5℃时不建议自行服用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬），婴幼儿肝肾功能未成熟，需严格遵医嘱；若医生明确细菌感染指征（如血常规提示白细胞升高、CRP＞8mg/L），可能需使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），需按疗程规范服用，不可自行停药。

五、就医及后续护理

建议优先选择儿科门诊，明确病因（如血常规、CRP检测）；就医后遵医嘱治疗，日常保证每日14-16小时睡眠，室内每日通风2次（每次30分钟），避免接触感冒患者；持续低热期间暂停辅食添加，以母乳/配方奶为主食，喂哺后拍嗝防呛奶。