孩子总是低烧不退怎么办啊需要检查什么

孩子持续低烧（腋下体温37.3-38℃超过2周）不退，需优先排查感染、免疫或器质性疾病，及时就医检查明确病因，避免延误干预。

一、明确低烧定义与排查起点

医学定义儿童腋下体温37.3-38℃为低烧，持续超2周未缓解需警惕。先排除生理性波动（如室温高、餐后、哭闹后），若伴随乏力、食欲差、体重下降等，提示病理性可能，需立即就医。

二、基础检查项目

血常规+CRP：快速判断细菌（白细胞/中性粒↑）或病毒（淋巴↑）感染，CRP升高提示炎症活动；

尿常规+尿培养：排查隐匿性尿路感染（儿童低烧常见病因，尤其伴尿频、尿急时）；

结核筛查：PPD试验+胸部CT（替代胸片更精准），怀疑结核时必查；

必要时血培养：高热寒战或感染指标异常，排查败血症等重症感染。

三、特殊病因排查

风湿免疫疾病：伴关节痛、皮疹、口腔溃疡，查抗核抗体（ANA）、血沉（ESR）；

川崎病：持续发热＞5天+皮疹、唇红皲裂，需查心脏超声（警惕冠状动脉病变）；

血液系统疾病：长期低烧伴苍白、出血倾向，骨髓穿刺（排除白血病等），需严格指征下检查。

四、家庭护理原则

休息与补水：保证睡眠，少量多次喂水，避免脱水；

物理降温：温水擦浴（颈部、腋下、腹股沟），禁用酒精/冰敷；

饮食管理：清淡易消化，补充维生素C（如苹果、橙子）；

禁用药物：不自行用抗生素、复方感冒药，退烧药（布洛芬、对乙酰氨基酚）遵医嘱。

五、特殊人群注意事项

＜3月龄婴儿：免疫系统脆弱，低烧可能提示败血症，24小时内就医；

免疫低下者（肿瘤、长期激素使用者）：感染进展快，优先查血培养+全面免疫指标；

基础病患儿（心脏病、肾病）：感染易诱发并发症，需联合专科（心内科/肾内科）评估。

（注：所有检查需在医生指导下进行，勿自行用药或过度焦虑，及时就医是关键。）