为什么月经来了还会作呕

月经期间出现恶心呕吐，主要与激素波动、子宫收缩刺激及个体生理心理状态密切相关。具体原因包括：

一、激素水平剧烈波动：雌激素、孕激素在经期前骤降，刺激下丘脑食欲调节中枢及自主神经系统，引发胃肠功能紊乱；前列腺素E2（PGE2）等促炎性介质水平升高，既促进子宫平滑肌收缩（导致痛经），也直接作用于胃肠道平滑肌，引发痉挛性收缩，诱发恶心呕吐。临床研究显示，经期女性血液中PGE2浓度较非经期升高2-3倍，与恶心呕吐症状发生率呈正相关。

二、子宫收缩与神经刺激：子宫强烈收缩时，盆腔神经受牵拉刺激，通过神经反射途径（如迷走神经）影响胃肠道蠕动，导致恶心呕吐。这种神经反射在子宫内膜异位症患者中更显著，异位内膜组织受激素影响同步收缩，加重盆腔神经刺激。

三、个体生理差异影响：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制尚未成熟，激素波动更剧烈，经期症状发生率较成年女性高；围绝经期女性因雌激素水平波动，症状可能持续且加重；有偏头痛、肠易激综合征病史的女性，经期症状常伴随血管舒缩功能异常，进一步诱发恶心呕吐。

四、心理社会因素叠加：长期焦虑、压力或睡眠不足会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，升高皮质醇水平，抑制胃肠蠕动并降低痛阈，使恶心呕吐症状恶化。数据显示，经期焦虑评分每升高1分，恶心呕吐发生率增加12%。

五、潜在病理因素：子宫内膜异位症患者异位内膜组织受激素调控，在经期分泌更多前列腺素及炎症因子，刺激腹膜及胃肠道；多囊卵巢综合征患者因高雄激素血症及胰岛素抵抗，常伴随激素紊乱，经期症状更明显。

特殊人群提示：青春期女性需建立经期症状记录（如症状持续时长、诱因），避免熬夜、生冷饮食；围绝经期女性若症状突然加重或伴随异常出血，应排查妇科超声及激素水平；有基础疾病者建议提前咨询医生，优先采用非药物干预（如热敷腹部、规律作息）缓解症状，避免自行服用止吐药物。