病情描述:胃痛,是怎么回事啊
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
胃痛是多种胃部疾病或生理刺激引起的胃部不适症状,常见于胃炎、胃溃疡、饮食不当等情况。
一、常见病因分类
胃痛主要分为器质性病变(如胃炎、胃溃疡)和功能性问题(如功能性消化不良)。胃炎多因幽门螺杆菌感染、药物刺激引发,表现为隐痛或烧灼感;胃溃疡常呈周期性节律性疼痛(餐后半小时至1小时发作);胃食管反流病以反酸、烧心为典型症状;功能性消化不良则与胃肠动力紊乱、精神压力相关,无器质性病变但症状反复。老年人、孕妇等特殊人群症状可能不典型,需警惕隐匿性疾病。
二、典型症状特征
不同病因疼痛特点各异:胃炎多伴腹胀、嗳气;胃溃疡疼痛与进食相关,夜间或空腹时加重;胃食管反流病常伴随反酸至咽喉部;功能性胃痛以餐后饱胀、上腹部重压感为主。特殊人群如糖尿病患者可能因自主神经病变,疼痛模糊且无明确诱因,需结合血糖监测排查。
三、需紧急就医的情况
若出现以下症状,可能提示严重问题:持续剧烈疼痛、呕血或黑便(提示消化道出血)、体重短期内明显下降、吞咽困难或呕吐频繁。有高血压、冠心病等慢性病者,突发胃痛需优先排除心脏问题。特殊人群如孕妇出现胃痛,伴随胎动异常或阴道出血,需立即就诊。
四、日常缓解与护理
饮食上需规律进食,避免辛辣、生冷及酒精刺激;可短期服用抗酸药(如铝碳酸镁)、抑酸药(如奥美拉唑)或胃黏膜保护剂(如硫糖铝)缓解症状,但不可长期自行用药。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)需在医生指导下用药。保持情绪稳定,避免过度焦虑(压力可加重功能性胃痛)。
五、预防与长期管理
定期体检(尤其是40岁以上或有胃癌家族史者),幽门螺杆菌感染人群需规范根除治疗(分餐制、餐具消毒可降低感染风险)。减少腌制食品、加工肉类摄入,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。功能性胃痛者需结合心理疏导,必要时进行胃肠动力检测或焦虑抑郁评估。