狂犬病的症状有什么表现

狂犬病的症状表现：狂犬病症状分典型临床分期，早期以非特异性不适为主，中期出现恐水、兴奋等特征性表现，终末期进入弛缓性瘫痪，病程进展迅速，死亡率极高。

早期前驱期（暴露后1-3天）

以非特异性症状为主：发热（38-39℃）、乏力、头痛、全身不适；伤口附近或受累神经区域出现蚁行感、刺痛、麻木；偶见咽痛、咳嗽、食欲减退；部分患者烦躁失眠，此期易被误诊为感冒，持续数小时至2天。

中期兴奋期（暴露后1-8天）

典型“三恐”特征：恐水（饮水或咽水触发喉肌痉挛，甚至闻水声即发作）、恐风（空气流动或风刺激诱发全身抽搐）、恐光（光线刺激引发眼肌痉挛）；交感神经兴奋导致流涎、多汗、血压骤升、瞳孔扩大；部分出现谵妄、幻听幻视，行为失控（如攻击、撕扯），此期持续数小时至2天。

终末期麻痹期（兴奋后1-2天）

兴奋症状消退，进入弛缓性瘫痪：肢体无力、瘫软，吞咽肌/呼吸肌麻痹致吞咽困难、窒息、呼吸困难；最终呼吸循环衰竭，患者意识逐渐模糊至昏迷，病程极短（多数病例此期后1-2天内死亡）。

特殊人群表现差异

儿童：症状不典型，早期哭闹、易激惹，无典型“恐水”，易被忽视；

老年人：症状隐匿，早期仅乏力、嗜睡，快速进展至昏迷；

免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）：潜伏期缩短至数天，以瘫痪起病，无典型兴奋症状，死亡率＞80%。

非典型与其他表现

少数病例无“恐水”，以瘫痪为主（“哑狂犬病”），仅吞咽/呼吸肌受累；伤口局部多无红肿热痛，仅少数残留感觉异常；约5%病例潜伏期超1年，症状因个体差异呈现多样性，需结合暴露史、流行病学史综合判断。

暴露后处理：立即清创伤口（肥皂水/碘伏），24小时内接种狂犬疫苗，必要时联合被动免疫制剂（抗狂犬病血清/免疫球蛋白）；特殊人群需加强监测与对症支持。（注：仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）