病情描述:脉管炎是什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
患肢早期有怕冷且皮肤温度较对侧低部分人自觉发凉寒冷环境更明显,常见间歇性跛行行走一段距离后患肢疼痛酸胀需休息缓解才能继续,病情进展有静息痛夜间尤甚,早期皮肤苍白抬高更明显进展后潮红或发绀,有皮肤干燥脱屑脱毛趾甲增厚变形等营养障碍且吸烟加重,查体患肢动脉搏动减弱或消失,部分患者有乏力消瘦食欲不振等全身表现因肢体慢性缺血消耗能量长期患病影响。
一、局部症状
1.早期表现:患肢怕冷,皮肤温度较对侧相应部位降低,这是由于血管收缩、血流减少所致,部分患者可自觉肢体发凉,尤其在寒冷环境下更为明显,年龄较大者血管弹性差,该症状可能更隐匿。
2.间歇性跛行:是本病常见症状,行走一段距离后,患肢出现疼痛、酸胀等不适,被迫停下休息后症状缓解,才能继续行走,年轻人群运动后出现此症状需警惕脉管炎,与血管狭窄导致肢体供血不足有关。
3.静息痛:病情进展时,即使在休息状态下患肢也会出现疼痛,夜间尤甚,疼痛程度较剧烈,影响患者休息,老年人对疼痛耐受度可能不同,表现可能不典型。
4.皮肤颜色改变:早期可出现患肢皮肤苍白,抬高手臂时更为明显;病情进展后可出现潮红或发绀,与血管狭窄、血流障碍导致皮肤血供异常相关,女性患者因激素影响,皮肤表现可能受一定干扰。
5.皮肤营养障碍:表现为皮肤干燥、脱屑、脱毛,趾甲增厚变形等,是由于肢体长期缺血导致皮肤及附属器营养缺乏,有吸烟史人群因烟草中有害物质损伤血管,会加重皮肤营养障碍表现。
6.患肢动脉搏动减弱或消失:查体时可发现患肢足背动脉、胫后动脉等搏动明显减弱或不能触及,与血管病变导致血流受阻有关,不同年龄人群动脉搏动情况因血管基础不同有差异。
二、全身症状
部分患者可出现乏力、消瘦、食欲不振等全身表现,这是因为肢体慢性缺血消耗机体能量,长期患病影响患者整体状态,有基础血管疾病病史者全身症状可能更易出现且更明显。