癌是什么

癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，由上皮细胞异常增殖形成，具有无限增殖、侵袭周围组织并通过血液/淋巴转移至远处器官的特征，与生长缓慢、无侵袭转移能力的良性肿瘤有本质区别。

一、主要分类基于上皮组织类型分为：1.鳞状细胞癌：起源于鳞状上皮，常见于皮肤、肺、食管等部位；2.腺癌：起源于腺上皮，如乳腺、胃、结直肠等；3.基底细胞癌：多见于皮肤暴露部位；4.移行细胞癌：起源于泌尿系统上皮，如膀胱、肾盂。

二、发病机制是多阶段累积过程：1.基因突变：原癌基因激活或抑癌基因失活（如TP53突变）导致细胞失控增殖；2.环境因素：化学致癌物（如亚硝胺、苯并芘）、物理辐射（紫外线、电离辐射）、生物病原体（HPV病毒与宫颈癌、HBV与肝癌）；3.遗传背景：家族性遗传突变（如BRCA1/2突变增加乳腺癌/卵巢癌风险）。

三、高危因素包括：1.年龄：40岁以上人群风险显著增加，老年细胞修复能力下降；2.性别：男性肺癌、肝癌发病率高于女性，女性乳腺癌、甲状腺癌更常见；3.生活方式：吸烟（肺癌、膀胱癌风险）、酗酒（肝癌、食管癌）、高盐高脂饮食（胃癌、结直肠癌）、缺乏运动（肥胖相关）；4.慢性病史：慢性肝病（乙肝→肝癌）、结肠腺瘤性息肉（癌变风险）、HPV感染（宫颈癌）。

四、应对原则涵盖：1.早期筛查：肺癌低剂量CT（高危人群）、乳腺癌钼靶（40岁以上女性）、宫颈癌HPV联合TCT检测；2.预防措施：戒烟限酒、均衡饮食（增加蔬菜水果）、控制体重（BMI18.5~24）、HPV疫苗接种（9~45岁男女）；3.治疗方向：手术切除局部病灶、放疗精准杀伤、化疗抑制全身肿瘤细胞、靶向治疗针对特定基因突变、免疫治疗激活免疫系统（如PD-1抑制剂）。特殊人群：儿童癌以神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤为主，需多学科个体化方案；老年患者需结合心脑血管等基础病调整治疗强度。