病情描述:这两天左边肚子肋骨下面一点,一直疼痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京中医医院
左边肚子肋骨下方疼痛多涉及消化系统、泌尿系统或肌肉骨骼系统,需结合疼痛性质、伴随症状及个体情况判断,常见原因包括胃部疾病、胰腺问题、肌肉拉伤等。
一、消化系统疾病
1.胃部疾病:慢性胃炎或胃溃疡常表现为隐痛、胀痛,与饮食(空腹或餐后加重)、情绪相关,可能伴反酸、嗳气。长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染者风险高,需避免辛辣、生冷食物,症状持续或加重时及时就医。
2.急性胰腺炎:多在暴饮暴食或饮酒后发作,疼痛剧烈且持续,向腰背部放射,伴恶心呕吐、发热。此为急症,需立即就医,避免延误治疗。
3.结肠脾曲综合征:肠道积气导致胀痛,与排便不畅相关,排气后可缓解,长期久坐、膳食纤维摄入不足者易发生,可通过适度运动、腹部按摩改善。
二、肌肉骨骼问题
1.肋间肌劳损或肋软骨炎:多因运动不当、长期姿势不良诱发,疼痛与呼吸、按压局部相关,深呼吸或转身时加重,休息后可缓解。可局部热敷,避免剧烈运动。
2.带状疱疹早期:病毒感染初期可能仅表现为上腹部疼痛,数日后出现皮疹,需观察皮肤变化,避免搔抓,及时就诊抗病毒治疗。
三、泌尿系统问题
左侧肾结石或肾盂肾炎:肾结石可突发绞痛伴血尿、尿频,肾盂肾炎则有发热、寒战、尿频尿急。疼痛与体位相关,需结合尿常规、超声检查明确,多饮水有助于预防结石形成。
四、特殊情况与警示
1.老年或慢性病患者(高血压、糖尿病等):需警惕心脏牵涉痛,如伴胸闷、心悸、出汗,可能为不典型心绞痛,需立即就医排查。
2.长期酗酒者:慢性胰腺炎或胰腺肿瘤风险增加,表现为隐痛加重、体重下降、食欲减退,需尽早完善影像学检查。
特殊人群建议:年轻人运动后疼痛多为肌肉拉伤,老年人需优先排除心脏、胰腺问题;女性若伴随月经异常,需结合妇科检查排除盆腔牵涉痛。日常避免暴饮暴食,规律作息,疼痛持续超过2天或加重时,及时就医明确病因。