病情描述:宝宝支气管炎的症状和治疗方法是什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
宝宝支气管炎是由病毒、细菌等感染或环境因素引发的支气管黏膜炎症,典型表现为咳嗽、喘息、发热,治疗以对症支持、控制感染为主,需结合年龄和病情科学干预。
典型症状:
急性支气管炎多起病较急,初期干咳,后期可咳出白色黏液痰,伴喘息(听诊有哮鸣音);部分患儿发热(病毒感染多低热,细菌感染可高热),严重时呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动,精神萎靡、食欲下降。慢性支气管炎(少见)表现为长期反复咳嗽(>3个月)、晨起或活动后加重,痰液黏稠。
常见病因:
感染性因素占多数:病毒(呼吸道合胞病毒、流感病毒等)最常见,其次为肺炎链球菌、支原体(肺炎支原体);非感染性因素包括冷空气、粉尘、烟雾刺激,过敏体质儿童接触过敏原(如尘螨、花粉)也可能诱发。病毒感染占比70%-80%,细菌感染常继发于病毒感染或免疫力低下患儿。
治疗原则:
对症治疗:止咳化痰(氨溴索、乙酰半胱氨酸)、平喘(沙丁胺醇雾化、布地奈德气雾剂)、退热(对乙酰氨基酚、布洛芬,严格按年龄调整剂量);
对因治疗:病毒感染无需抗生素,细菌感染需遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等,支原体感染用阿奇霉素;
雾化治疗:喘息明显者可短期雾化吸入支气管扩张剂,缓解气道痉挛。
家庭护理要点:
保持空气湿润(湿度50%-60%),避免冷空气、油烟刺激;多饮温水稀释痰液,拍背排痰(空心掌由下往上、由外向内叩击背部);保证休息,减少剧烈活动;发热时物理降温(温水擦浴)与药物降温交替,避免捂汗。
特殊人群与就医提示:
婴幼儿(<2岁)、早产儿、有先天性心脏病/哮喘病史者需格外注意,出现持续高热>3天、呼吸急促、拒食、精神差时立即就医;喘息加重伴三凹征(锁骨上窝、肋间隙凹陷)或口唇发绀,提示病情进展,需紧急处理。所有药物需在医生指导下使用,避免自行用药延误治疗。