深静脉曲张的症状表现

深静脉曲张（累及股静脉、腘静脉等深静脉系统）的症状表现因病情阶段、病变范围及个体差异有所不同，主要包括早期非特异性不适、典型体征、皮肤组织损害、严重并发症及特殊人群表现。

一、早期非特异性症状

1.下肢酸胀沉重感：长时间站立或活动后明显，休息后部分缓解，多见于长期久坐或久站人群，易被误认为疲劳。

2.局部皮肤温度升高：病变区域静脉血流速度减慢，局部代谢产物堆积，可出现皮肤温度较健侧升高约0.5~1℃。

二、典型体征与症状

1.下肢肿胀：单侧肿胀多见于深静脉阻塞（如血栓形成），双侧肿胀可能与静脉高压或心功能不全相关，平卧后减轻，站立后加重，按压小腿内侧可见凹陷性水肿。

2.持续性疼痛：沿静脉走行分布，活动或行走时加剧，休息后减轻，部分患者夜间出现静息痛。

三、皮肤与组织损害表现

1.色素沉着：小腿下1/3内侧或内踝周围出现对称性棕褐色斑片，系含铁血黄素沉积所致，提示静脉高压导致红细胞破裂。

2.慢性湿疹与溃疡：皮肤干燥、脱屑、瘙痒，反复搔抓后形成糜烂面，溃疡多位于内踝上方，边缘不规则，愈合缓慢。

四、严重并发症症状

1.深静脉血栓形成：突发单侧下肢肿胀伴剧痛，皮肤张力增高，浅静脉代偿性扩张，部分患者出现发热。

2.血栓后综合征：持续性下肢肿胀、乏力，站立后加重，严重者出现肢体增粗变形（“象皮腿”）。

五、特殊人群症状特点

1.孕妇：孕期子宫压迫髂静脉，黄体酮水平升高使静脉壁松弛，孕中晚期易出现单侧下肢肿胀，突发剧烈疼痛、皮肤温度升高需警惕血栓形成。

2.老年人群：症状隐匿，早期仅觉“腿沉”，常并发慢性溃疡，愈合率低于年轻人（约50%~60%）。

3.长期职业人群（教师、医护人员）：持续站立或久坐导致静脉压力负荷，早期出现双侧小腿对称性酸胀，进展为单侧肿胀、皮肤色素沉着较早（平均3~5年）。