病情描述:小儿支气管炎恢复期应该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿支气管炎恢复期需重点通过环境优化、非药物干预、营养支持及特殊照护促进康复,具体措施如下:
1环境优化
保持室内湿度50%~60%,每日用加湿器调节(优先冷雾型设备,避免高温烫伤),干燥环境会导致气道黏膜干燥加重咳嗽;每日开窗通风2次,每次15~20分钟,通风时关闭门窗避免冷风直吹患儿;避免接触烟雾、香水、油烟等刺激性气体,雾霾天使用HEPA级空气净化器。
2症状护理
拍背排痰:空心掌由下向上、由外向内叩击背部(避开脊柱),每次5~10分钟,每日2~3次,帮助痰液排出(研究证实此方法可使痰液排出效率提升30%);咳嗽缓解:可用温凉毛巾(水温32~35℃)敷喉颈部,通过温热刺激减轻局部敏感;若>2岁儿童咳嗽严重影响睡眠,可在医生指导下短期使用单一成分止咳药(如右美沙芬),禁用含可待因的中枢镇咳药。
3饮食调节
每日饮水量按体重计算:1~3岁儿童≥100ml/kg,4~6岁≥80ml/kg,以温水、淡梨水或稀释的苹果汁为主,避免含糖饮料(如碳酸饮料、蜂蜜水仅适用于>1岁儿童且需适量);辅食选择以南瓜粥、山药泥、蒸蛋羹等易消化食物为主,避免辛辣、过甜食物(如辣椒、巧克力)及油炸食品,减少咽喉刺激。
4休息与活动
保证每日10~12小时睡眠,夜间睡眠时可适当抬高上半身(30°角)减轻夜间咳嗽;恢复期活动以散步、静态游戏为主,避免跑跳、攀爬等剧烈活动,每次活动不超过15分钟,每日累计≤1小时,防止过度疲劳诱发呼吸急促。
5特殊人群照护
2岁以下婴幼儿禁用复方止咳药,慎用成人止咳糖浆,需优先采用拍背、补水等物理方法;过敏体质儿童需每周用55℃以上热水清洁床单,定期除螨,避免接触尘螨、花粉等过敏原;有哮喘/先天性心脏病患儿,若出现呼吸频率>40次/分钟、精神萎靡或嘴唇发绀,需立即就医排查气道高反应或心功能异常。