卵巢囊肿是怎么引起的，需要怎样治疗

卵巢囊肿的成因与治疗概述

卵巢囊肿多由生理性滤泡/黄体囊肿、内分泌失衡、子宫内膜异位等因素引发，多数无需治疗，必要时通过药物或手术干预。

生理性囊肿的成因与特点

生理性囊肿常见于育龄女性，多为排卵后形成的滤泡囊肿（直径＜5cm）或黄体囊肿（直径＜3cm），与月经周期相关，通常无明显症状，月经结束后可自行消失，无需特殊处理，定期复查B超即可。

病理性囊肿的主要成因

内分泌紊乱：如多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素升高，易形成多发性卵巢囊肿；

子宫内膜异位：异位内膜在卵巢生长形成巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）；

感染/炎症：盆腔感染可导致输卵管卵巢脓肿包裹形成炎性囊肿；

遗传因素：少数浆液性/黏液性囊腺瘤与家族遗传相关，需警惕恶变风险。

病理性囊肿的治疗原则

无症状小囊肿（＜5cm）：定期观察（每3-6个月复查B超）；

症状性囊肿：药物治疗可选短效避孕药（调节激素）、GnRH-a（缩小巧克力囊肿）；

高危囊肿（直径＞5cm、疑似恶性）：需手术治疗，术式包括腹腔镜囊肿剥除、患侧卵巢切除或全子宫切除（根据囊肿性质决定）。

特殊人群注意事项

育龄女性：备孕前需排查囊肿性质，巧克力囊肿可能影响受孕，建议先手术或药物控制；

孕妇：生理性囊肿通常无需处理，但若出现扭转/破裂（突发腹痛）需紧急手术；

绝经后女性：新发囊肿需高度警惕恶性，建议结合CA125、肿瘤标志物排查，尽早活检明确性质。

就医指征与治疗决策

出现以下情况需及时就诊：

囊肿直径＞5cm且持续6个月以上；

突发下腹痛、恶心呕吐（警惕囊肿扭转/破裂）；

月经异常（如经量过多、经期延长）或异常阴道出血；

绝经后囊肿增大或肿瘤标志物升高（需排除恶性）。医生会结合超声特征、病史综合判断治疗方案。