孩子得了荨麻疹该如何治疗

孩子荨麻疹的治疗以去除诱发因素、缓解症状为核心，优先采用非药物干预，必要时在医生指导下使用抗组胺药等药物控制，严重时需紧急就医。

一、避免诱发因素与病因控制

常见诱发因素包括食物过敏原（如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果）、感染（病毒如EB病毒、细菌感染如扁桃体炎）、物理因素（冷热刺激、压力、摩擦）及接触性过敏原（花粉、尘螨、动物皮屑）。建议通过记录过敏原日记明确诱因，感染性荨麻疹需及时控制感染源，物理性荨麻疹需避免相关刺激，接触性荨麻疹需减少接触过敏原。

二、非药物干预措施

冷敷瘙痒部位可降低皮肤温度，缓解局部充血与瘙痒；使用无香料、低刺激的保湿剂（如凡士林）保持皮肤屏障功能，避免干燥加重症状；穿着宽松棉质衣物减少摩擦；修剪婴幼儿指甲防止抓挠导致皮肤破损继发感染；室内保持通风凉爽，避免过热环境诱发血管扩张。

三、药物治疗选择

首选第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），适用于2岁以上儿童，可通过阻断H1受体减轻瘙痒和风团症状，安全性较高。6个月以下婴儿以非药物措施为主，禁用成人剂型药物。严重急性发作（如血管性水肿、呼吸困难风险）需在医生指导下短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需严格控制疗程（通常不超过3天），避免长期使用导致不良反应。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（6个月~2岁）用药需严格遵医嘱，优先选择2岁以下有儿童剂型的药物；有哮喘、过敏性鼻炎病史者，使用抗组胺药前需告知医生，避免药物诱发支气管痉挛；肝肾功能不全儿童需调整药物剂量，避免蓄积毒性；对药物成分过敏者禁用抗组胺药。

五、需就医的情况

皮疹持续超过24小时未缓解或2周内反复发作；出现呼吸困难、喉头水肿、声音嘶哑等呼吸道症状；伴随高热、呕吐、腹痛等全身感染表现；皮疹面积迅速扩大或瘙痒剧烈影响睡眠与日常生活；出现面部/四肢肿胀、血压下降等过敏性休克前兆。