疥疮该怎么治疗

疥疮的治疗需以清除疥螨为核心，通过外用杀虫药、环境处理及症状管理实现，具体方案包括外用杀虫药物、彻底消毒环境与物品、对症缓解瘙痒及预防继发感染，特殊人群需调整用药以保障安全。

一、外用杀虫药物：1.5%～10%硫磺软膏（适用于成人及2岁以上儿童，全身涂抹后保留24小时洗净，7～10天重复一次，治疗期间需覆盖颈部至足部，包括指缝、腋下等隐蔽部位）；2.5%林旦乳膏（仅用于成人，2岁以下禁用，因可能经皮吸收引发神经毒性，使用时需严格控制涂抹面积）；3.苯甲酸苄酯搽剂（成人适用，涂抹后保留6～8小时洗净，注意避免接触眼口鼻）。

二、口服杀虫药物：伊维菌素（适用于外用治疗无效、重度感染或无法耐受外用药物者，8岁以上儿童及成人可口服，用药前需确认无药物过敏史，孕妇及哺乳期女性禁用）。

三、环境与物品处理：1.衣物被褥：使用≥55℃热水浸泡20分钟后彻底清洗，或阳光下暴晒≥3天，必要时密封冷冻72小时以上；2.家具表面：用含氯消毒剂（有效氯≥500mg/L）擦拭，保持通风干燥；3.非可洗物品：建议使用塑料密封袋封存≥14天，期间避免与患者接触。

四、症状管理与并发症处理：1.瘙痒控制：外用炉甘石洗剂或1%氢化可的松乳膏，避免搔抓引发皮肤破损；2.继发感染：出现脓疱、渗液时，可外用莫匹罗星软膏，必要时口服抗生素（需经医生评估后使用）。

五、特殊人群注意事项：1.儿童：2岁以下禁用林旦，5%硫磺软膏需成人协助涂抹，治疗期间避免与家人共用毛巾；2.孕妇：首选5%硫磺软膏，妊娠早期及哺乳期女性禁用伊维菌素；3.老年人：用药前涂抹温和保湿霜，减少药物对干燥皮肤的刺激，涂抹后可适当延长保留时间至36小时；4.免疫功能低下者：建议每2天重复涂抹一次外用药物，必要时加用口服伊维菌素，同时密切监测皮肤感染迹象。