病情描述:请问有可能是什么原因引起肺癌的呢
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
肺癌的发生是遗传、环境、生活方式等多因素长期作用的结果,其中吸烟是最明确的高危因素,约85%的肺癌与吸烟相关。
吸烟及二手烟暴露
吸烟是肺癌首要危险因素,每日吸烟量>20支、烟龄>20年者风险显著升高;焦油、尼古丁及苯并芘等有害物质可损伤肺部DNA,诱发基因突变。二手烟(被动吸烟)可使非吸烟者肺癌风险增加20%-30%,戒烟5年后肺癌风险可降至吸烟者的50%以下。
空气污染与职业暴露
室外空气污染(PM2.5、工业废气中的多环芳烃)和室内污染(如厨房油烟、氡气)均为肺癌诱因。长期暴露于PM2.5(年平均浓度>10μg/m3)的人群,肺癌风险增加15%-20%;室内氡气(建筑材料释放)、石棉粉尘(装修/采矿行业)及砷、铬等重金属,可通过损伤细胞修复机制诱发癌变。
遗传易感性与基因突变
家族肺癌史(一级亲属患病)者风险增加2-3倍,BRCA1/2等抑癌基因突变携带者肺癌风险显著升高。部分人群存在EGFR、ALK等驱动基因突变(如亚裔非吸烟者中约30%存在EGFR突变),此类突变与肺癌发生密切相关,常作为靶向治疗靶点。
肺部慢性疾病史
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化、肺结核瘢痕等慢性肺部病变,因长期炎症刺激和组织修复异常,肺癌风险较健康人群高2-4倍。慢性炎症会导致细胞增殖失控,肺结核愈合后的瘢痕组织也可能增加癌变概率。
特殊人群注意事项
长期吸烟者(建议戒烟并每年做低剂量CT筛查)、职业暴露高危者(如石棉工人、装修从业者需佩戴防护装备)、40岁以上有肺癌家族史者,应定期进行肺部检查(高危人群每1-2年1次低剂量CT),同时积极控制肺部慢性炎症(如规范治疗COPD)。
(注:内容基于WHO国际癌症研究机构及NCCN指南,具体风险需结合个体情况综合评估,切勿自行用药或延误就医。)