胃炎吐怎么治疗

胃炎呕吐治疗需结合非药物干预与药物治疗，重点预防脱水及电解质紊乱，特殊人群需差异化护理。

一、非药物干预措施

呕吐发作期需短暂禁食1-2小时以减少胃部刺激，随后少量多次饮用温水或口服补液盐（每10-15分钟5-10ml），避免单纯饮水导致电解质失衡。呕吐后保持半卧位或坐位休息，防止呕吐物误吸，儿童需专人看护避免呛咳。症状缓解后逐步过渡至米汤、稀粥等温和流质食物，避免辛辣、生冷及咖啡等刺激性饮食。

二、药物治疗原则

症状严重时可短期使用止吐药，如昂丹司琼（适用于成人及12岁以上青少年），儿童需优先选择安全性高的方案，2岁以下婴儿避免使用甲氧氯普胺。胃酸分泌过多者可联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸，胃黏膜损伤明显时加用硫糖铝等保护剂。明确幽门螺杆菌感染需规范根除治疗，疗程10-14天，儿童用药需按体重调整剂量。

三、特殊人群护理要点

儿童方面，6个月以下婴儿呕吐需警惕喂养不耐受，观察呕吐物性质（有无胆汁、血丝），少量多次补充母乳或配方奶，24小时无改善需就医；2-12岁儿童呕吐后优先口服补液盐Ⅲ，每次50-100ml防止脱水。老年患者需避免使用甲氧氯普胺，合并心脑血管疾病者用药前监测肾功能，呕吐时监测尿量及血压防止体位性低血压。

四、生活方式调整

日常规律三餐，避免暴饮暴食，睡前2小时禁食。减少非甾体抗炎药（如阿司匹林）等胃黏膜损伤药物使用，戒烟限酒，避免空腹剧烈运动。合并糖尿病、肾病等基础疾病者需控制饮食总量，预防高渗性脱水及代谢紊乱。

五、就医指征与预防复发

出现呕吐持续超24小时、呕吐物带血或胆汁、高热（＞38.5℃）伴剧烈腹痛、尿量减少等脱水症状需立即就医。预防复发需积极治疗原发病（如应激性胃炎），定期复查胃镜，幽门螺杆菌感染者注意餐具卫生，减少交叉感染风险。