卵巢黄体囊肿怎么治疗

卵巢黄体囊肿的治疗需根据囊肿性质、大小及症状综合判断，多数生理性囊肿可通过观察随访自行吸收，病理性囊肿或有症状者可能需药物或手术干预。

一、观察随访

1.适用情况：直径＜5cm、无明显症状的生理性囊肿，多与月经周期相关，常见于育龄女性，月经后可自行消失。2.随访建议：首次发现后1~3个月复查超声，确认囊肿是否缩小或消失，生理性囊肿通常在2~3个月经周期内自然吸收。3.注意事项：避免剧烈运动及腹部撞击，减少囊肿扭转或破裂风险；月经周期异常（如经期延长、异常出血）时及时就诊，排查内分泌紊乱导致的囊肿持续存在。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：用于缓解囊肿引起的下腹部疼痛、痛经等症状，需按疼痛程度短期使用，避免长期服用增加胃肠道刺激风险。2.激素类药物：口服短效避孕药可调节内分泌，减少囊肿复发，适用于囊肿反复发作的育龄女性，使用前需评估血栓风险（如有高血压、肥胖史者慎用）。3.特殊人群：儿童患者优先观察，避免激素类药物干预；孕妇发现囊肿需结合孕周评估，生理性囊肿以观察为主，病理性囊肿需由产科与妇科联合诊治。

三、手术治疗

1.手术适应症：囊肿直径≥5cm、持续存在超过3个月、出现破裂（突发剧烈腹痛）、扭转（突发单侧下腹痛伴恶心呕吐）或合并出血时。2.手术方式：腹腔镜手术为首选，创伤小、恢复快，适用于大多数患者；开腹手术用于囊肿较大、粘连严重或怀疑恶性病变的情况。3.术后护理：术后1个月内避免性生活，保持外阴清洁预防感染；备孕女性术后需通过超声监测卵巢功能恢复，3个月后可尝试受孕。

特殊人群需注意：绝经后女性出现囊肿应高度警惕病理性，建议3个月内复查；有卵巢囊肿家族史者随访频率增加至每1个月1次，密切观察囊肿形态变化。治疗全程以患者舒适度为标准，优先非药物干预，避免低龄儿童使用激素类药物。