杨梅大疮是什么

杨梅大疮是二期梅毒皮肤黏膜损害，多在感染梅毒螺旋体后或硬下疳出现后一定时间因螺旋体繁殖播散引发免疫反应致皮肤黏膜损害，表现为泛发对称铜红色丘疹斑丘疹等，发病机制涉及免疫应答致炎症，易患于有高危接触史及母婴传播儿童，诊断结合病史表现血清学检查，治疗用青霉素类，特殊人群有规范要求。

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性性传播疾病，杨梅大疮属于二期梅毒的皮肤黏膜损害范畴。二期梅毒多在感染梅毒螺旋体后7～10周或硬下疳出现后6～8周发生，此时梅毒螺旋体大量繁殖并通过血液播散至全身，引发免疫反应，导致皮肤黏膜出现多种损害，其中杨梅大疮表现为泛发、对称分布的丘疹或斑丘疹，颜色多呈铜红色，浸润明显，表面可有鳞屑等，好发于躯干、四肢等部位。

发病机制

梅毒螺旋体侵入人体后，经血液循环播散至皮肤等组织，刺激机体产生免疫应答，引发皮肤组织的炎症反应，进而形成杨梅大疮样的皮肤损害，其病理基础涉及免疫复合物沉积、炎症细胞浸润等一系列免疫病理过程。

人群易患情况

任何有不洁性行为、多性伴等高危接触史的人群均易感染梅毒并出现杨梅大疮，尤其性生活活跃人群风险较高；儿童若通过母婴传播感染梅毒螺旋体，也可能在相应阶段出现类似杨梅大疮的皮肤损害，但相对成人病例少见。

诊断与治疗

诊断：需结合详细病史（如不洁性行为史、梅毒接触史等）、典型临床表现（如杨梅大疮的皮肤表现）及梅毒血清学检查（如梅毒螺旋体抗原血清试验、非梅毒螺旋体抗原血清试验等）综合判定。

治疗：主要采用青霉素类药物进行抗梅毒螺旋体治疗，通过杀灭梅毒螺旋体来控制病情发展。对于特殊人群，如孕妇感染梅毒出现杨梅大疮时，需规范治疗以阻断母婴传播风险；儿童患者治疗需遵循儿科安全用药原则，优先选择合适的青霉素类药物，并严格遵循儿童用药剂量等相关要求，避免对儿童生长发育造成不良影响。