病情描述:被乙肝病毒携带者传染怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
被乙肝病毒携带者传染后,需立即就医检测明确感染状态,必要时接种免疫球蛋白或疫苗,慢性感染者需遵医嘱抗病毒治疗并长期监测。
立即就医检测评估感染状态
被传染后需尽快就医,通过乙肝五项(含表面抗原、抗体等指标)、病毒DNA定量、肝功能(ALT/AST等指标)及肝脏超声检查,明确感染阶段(急性/慢性)、病毒复制活跃度(HBVDNA水平)、肝功能是否受损及肝脏形态学改变(如脂肪肝、纤维化),为后续治疗提供依据。
暴露后预防措施
若存在血液/体液暴露(如针刺、不洁注射、共用针具)且乙肝表面抗体阴性,应立即在24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG,200-400IU)并完成乙肝疫苗全程接种(0、1、6月各1剂10μg),可有效降低病毒持续感染风险;超过72小时干预效果显著下降。
感染后的规范治疗
若确诊慢性乙肝,医生会结合病毒复制水平(HBVDNA>20IU/mL且ALT持续异常)及肝功能状态,判断是否启动抗病毒治疗(一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等)。治疗需长期坚持,定期复查监测疗效及安全性,不可自行停药或调整剂量。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期24-28周监测病毒载量,必要时于孕24-28周启动抗病毒治疗(如替诺福韦),新生儿出生后12小时内注射HBIG(200IU)+乙肝疫苗(10μg)阻断母婴传播。
儿童:尽早完成全程疫苗接种,未接种者需补种,加强免疫功能低下者(如HIV感染者)需每3个月监测病毒DNA,必要时调整治疗方案。
日常防护与长期管理
避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,性生活使用安全套;保持规律作息、均衡饮食,避免饮酒及肝损药物(如某些抗生素、非甾体抗炎药);每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查,动态监测病情变化,降低肝硬化及肝癌风险。