36天没来月经怎么办

月经推迟36天，首先需排除妊娠可能，结合生活状态、病理因素及特殊人群情况综合判断，必要时及时就医检查明确原因。

优先排除妊娠

育龄女性（有性生活者）月经推迟36天，需第一时间用早孕试纸检测晨尿（建议选择月经推迟1周后检测，结果更准确），或到医院查血清HCG（人绒毛膜促性腺激素），明确是否妊娠。妊娠后月经推迟为生理性表现，非妊娠则需进一步排查。

评估生理性因素

若排除妊娠，需回顾近期生活状态：过度节食、长期熬夜、精神压力大、剧烈运动等可能导致内分泌紊乱。建议调整作息（保证7-8小时睡眠）、均衡饮食（增加蛋白质与铁摄入）、适度运动（每周3次，每次30分钟），多数生理性紊乱在1-2个月内调整后可恢复规律。

警惕病理性病因

若月经推迟持续超3个月或伴随异常症状（如体重骤增/减、多毛/痤疮、乳房溢乳、乏力怕冷等），需排查多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症等。建议到妇科或内分泌科就诊，通过性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查明确诊断。

特殊人群需针对性处理

青春期女性（12-18岁）初潮后2年内月经不规律常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，可观察；

围绝经期女性（45岁以上）月经紊乱可能为绝经前兆，若伴随潮热盗汗、情绪波动，建议妇科评估；

慢性病患者（如糖尿病、高血压）需优先控制基础病，内分泌代谢改善后月经多可恢复。

避免盲目用药，紧急就医指征

黄体酮等激素类药物可短期催经，但需医生指导（不可自行服用）。若出现以下情况需立即就医：腹痛剧烈、阴道异常出血、验孕棒强阳性后腹痛出血（警惕宫外孕）、持续2个月以上月经推迟且排除生理因素。

总结：月经推迟36天需先排除妊娠，再结合生活状态调整，若持续不规律或伴随症状，应尽早就医明确病因，科学干预。