病情描述:怎么治疗荨麻疹
副主任医师 复旦大学附属华山医院
避免明确可能引发荨麻疹的食物、药物、感染、吸入物、物理因素等诱因,药物治疗以第二代抗组胺药为一线,重急性伴喉头水肿可短期用糖皮质激素,慢性单药效差可联合或调量,儿童选安全性高抗组胺药遵儿科指导,孕妇经医生评估谨慎用药,老年人留意药物相互作用选对肝肾影响小药物,非药物干预通过冷敷缓解瘙痒、保持皮肤清洁、穿宽松衣物减少刺激来降低不适。
一、避免诱因:需尽力明确并规避可能引发荨麻疹的因素,像部分食物(诸如鱼虾、坚果等)、药物(例如青霉素等)、感染(涵盖病毒、细菌感染)、吸入物(包含花粉、尘螨)以及物理因素(如摩擦、压力、冷热刺激)等,通过避开相关诱因可降低荨麻疹发作频次。二、药物治疗:1.抗组胺药物:为治疗荨麻疹的一线用药,第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等应用较为普遍,具备起效快、镇静作用轻、副作用少等优势,能有效减轻风团与瘙痒症状。2.其他药物:对于病情较重的急性荨麻疹,若出现喉头水肿等严重症状时,可短期运用糖皮质激素,如泼尼松等;对于慢性荨麻疹,在单一抗组胺药疗效欠佳时,可考虑两种不同类型抗组胺药联合使用或调整剂量等。三、特殊人群注意事项:1.儿童:儿童患荨麻疹时用药需慎重,优先选用安全性高的抗组胺药物,例如低龄儿童可选用西替利嗪滴剂等,用药前需遵循儿科医生指导,密切观察药物不良反应。2.孕妇:孕妇患荨麻疹时,药物选取需权衡胎儿风险,应经医生评估后谨慎使用相对安全的药物,避免自行用药。3.老年人:老年人常合并其他基础疾病,用药时需留意药物相互作用,选用对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测身体反应。四、非药物干预:可通过冷敷等方式缓解瘙痒症状,但需注意冷敷温度不宜过低,防止对皮肤造成过度刺激;同时要保持皮肤清洁,穿着宽松舒适的衣物,减少对皮肤的摩擦等刺激,以此降低荨麻疹发作时的不适程度。