病情描述:如何治疗动脉闭塞症
副主任医师 南京鼓楼医院
动脉闭塞症的非药物治疗包括严格戒烟及按耐受程度规律步行以促进下肢侧支循环建立,药物治疗有抗血小板聚集及扩血管药物来降低血栓风险、改善血供,介入治疗用于血管狭窄严重者,手术采用旁路移植术重建血流,老年人用药需关注肝肾功能及药物相互作用,糖尿病患者要严格控糖,儿童优先非药物干预。
一、非药物治疗
1.生活方式调整
戒烟:吸烟是动脉闭塞症的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮,加剧血管狭窄与闭塞,因此严格戒烟是基础治疗措施,能有效延缓病情进展。
合理运动:进行规律的步行锻炼,根据患者耐受程度逐步增加运动强度与时间,如让患者每日坚持步行一定距离,可促进下肢侧支循环建立,改善肢体缺血症状。
二、药物治疗
1.抗血小板聚集药物:常用阿司匹林等,通过抑制血小板活化与聚集,降低血栓形成风险,减少血管闭塞进一步加重的可能。
2.扩血管药物:可改善局部血液循环,缓解肢体缺血引起的不适症状,帮助改善组织灌注。
三、介入治疗
对于血管狭窄或闭塞较严重的患者,可采用经皮腔内血管成形术,通过导管技术扩张狭窄或闭塞的血管,恢复血流,该方法创伤相对较小,适用于适合介入治疗的病例。
四、手术治疗
1.旁路移植术:适用于符合手术指征的患者,通过建立旁路血管,重建血流通道,改善肢体血供,常见于动脉严重狭窄或闭塞且不适合介入治疗的情况。
五、特殊人群注意事项
老年人:用药时需关注肝肾功能,因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,需谨慎选择药物及调整用药方案,同时注意药物间相互作用。
糖尿病患者:需严格控制血糖,高血糖会加重血管病变,加剧动脉闭塞进程,应遵循糖尿病治疗规范,将血糖控制在合理范围。
儿童患者:动脉闭塞症在儿童中较少见,若有特殊情况需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预为主,避免使用不适合儿童的药物。