我宫颈糜烂三度了，怎么治疗呀不治疗的话会影响怀孕吗

宫颈糜烂（现规范名称为宫颈柱状上皮异位）并非疾病，三度是否影响怀孕及治疗方案需结合宫颈筛查结果和临床症状判断，建议先通过宫颈TCT+HPV联合筛查排除恶性病变后再决定处理方式。

一、纠正认知：明确“三度糜烂”的本质

宫颈柱状上皮异位（原称“宫颈糜烂”）是宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的生理现象，多见于青春期、妊娠期女性（雌激素水平较高时），与疾病无关。仅当伴随炎症（如衣原体/支原体感染、HPV持续感染）时才为病理性“糜烂”，需治疗。

二、对怀孕的影响：取决于是否为生理性

生理性三度宫颈柱状上皮异位因宫颈黏膜暴露，可能出现分泌物增多，但通常不影响精子穿透或胚胎着床；若合并感染（如支原体、衣原体）或HPV感染，可能因炎性分泌物黏稠、pH值改变，影响精子活力或导致宫腔炎症，增加受孕难度。

三、治疗原则：先筛查再处理，避免过度治疗

生理性三度：无症状且宫颈TCT/HPV筛查阴性者，无需治疗，每年定期复查即可。

病理性三度：若合并感染（如衣原体感染），可局部使用抗生素（如阿奇霉素）或干扰素凝胶；物理治疗（如激光、微波）仅用于药物无效且排除宫颈病变者，需注意可能影响宫颈弹性，影响顺产。

四、不治疗的潜在风险

生理性三度无需干预，长期无健康风险；若为病理性三度（如合并衣原体感染、宫颈息肉）且未处理，可能引发分泌物异常、性交出血，或炎症上行导致盆腔炎、输卵管阻塞，增加不孕或宫外孕风险。

五、特殊人群（备孕/孕期）建议

备孕女性：先完成宫颈筛查，若存在HPV感染或炎症，需治愈后再备孕（如HPV转阴、衣原体清除）。

孕期女性：发现三度宫颈柱状上皮异位，需由产科医生评估是否干预，避免孕期盲目治疗（如物理治疗）影响宫颈机能。

（注：药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药。）