螨皮炎

螨皮炎是由螨虫叮咬或接触其分泌物引发的皮肤炎症反应，常见致病螨类包括屋尘螨、粉尘螨、蒲螨及恙螨等，以瘙痒性皮疹为主要特征。

1.致病螨类及接触途径：屋尘螨依赖人体皮屑生存，易在床垫、枕头、地毯中大量繁殖；粉尘螨常附着于书籍、毛绒玩具表面；蒲螨多存在于未晾晒的谷物、旧棉麻衣物中；恙螨主要栖息于潮湿草地、农田土壤，通过叮咬暴露部位致病。

2.易感因素与诱因：儿童皮肤屏障功能较弱，长期接触毛绒玩具、地毯易积累螨类；老年人皮肤干燥、皮脂腺分泌减少，对刺激耐受性差；有过敏性鼻炎、哮喘等病史者，免疫调节异常可加重症状。长期不清洁的家居环境（灰尘堆积）、湿度＞60%的气候（如梅雨季节）、频繁接触宠物皮毛（携带蠕形螨）均为重要诱因。

3.临床表现与诊断：典型症状为剧烈瘙痒，随后出现红色丘疹、风团，中央可见针尖状瘀点（叮咬痕迹），严重时形成水疱或脓疱。好发于颈部、腋窝、腰部等皮肤褶皱及暴露部位。诊断主要依据接触史（如接触谷物、旧物）及典型皮疹形态，必要时通过皮肤镜检查或螨体镜检辅助确诊。

4.治疗与护理原则：以非药物干预为优先，避免搔抓（防继发感染），局部冷敷可缓解瘙痒；外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏）减轻炎症；瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定）。儿童需谨慎使用强效激素，＜2岁者优先物理降温及炉甘石洗剂。

5.预防措施：定期用55℃以上热水清洗床品、衣物；地毯、沙发等使用防螨喷剂并定期吸尘；控制室内湿度40%~60%（使用除湿机）；储存谷物、旧物时采用密封包装；宠物定期清洁并使用除螨项圈。

特殊人群提示：婴幼儿应减少接触毛绒玩具，避免长时间户外活动至潮湿草地；过敏体质者外出时佩戴口罩、手套，随身携带抗组胺药；老年人选择宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦刺激。