病情描述:小肚子左下侧疼痛是怎么回事女性
副主任医师 广东省第二人民医院
女性小肚子左下侧疼痛的常见原因涉及消化系统、泌尿系统、妇科及肌肉骨骼系统疾病,具体如下:
一、消化系统疾病:肠易激综合征在女性中患病率高于男性,常表现为左下腹痛,疼痛与排便相关,伴随便秘或腹泻交替,情绪波动、高乳糖饮食等可能诱发症状。炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)需通过肠镜及病理检查确诊,溃疡性结肠炎患者多有黏液脓血便,克罗恩病可伴体重下降、肛周病变。乙状结肠憩室炎多见于40岁以上女性,可因憩室炎症引发左下腹痛,常伴发热、白细胞升高,需抗生素治疗并监测病情进展。
二、泌尿系统疾病:左侧输尿管下段结石可因结石移动引发剧烈绞痛,向会阴部放射,女性因骨盆结构相对狭窄或长期憋尿可能增加结石形成风险,伴随肉眼血尿或镜下血尿,需结合超声或CT明确结石位置及大小。左侧肾盂肾炎多由细菌感染引起,可表现为左下腹痛伴发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高,需与膀胱炎鉴别。
三、妇科疾病:左侧附件炎常伴随白带增多、性交痛,多因病原体上行感染引发,需结合妇科超声及血常规评估炎症程度。左侧卵巢囊肿蒂扭转表现为突发左下腹痛,可伴恶心呕吐,超声检查可见囊肿扭转征象,需紧急手术治疗。异位妊娠(宫外孕)多见于有性生活的育龄女性,伴随停经史、阴道异常出血,严重时可引发失血性休克,需结合血HCG及超声检查快速排除。
四、肌肉骨骼及腹壁问题:腹壁肌肉拉伤常见于运动后或姿势不当,疼痛与活动相关,局部压痛明显,休息后可缓解。股疝嵌顿时女性因盆腔压力增加风险较高,可触及腹股沟区包块,伴恶心呕吐,需外科手术干预。
五、特殊人群注意事项:育龄女性若出现月经推迟或阴道出血,需优先排除宫外孕;长期便秘者应增加膳食纤维摄入并规律运动;中老年女性需定期筛查肠道肿瘤(如乙状结肠癌);糖尿病患者需警惕血管病变导致的缺血性腹痛。