我的腿静脉曲张该怎么治疗

腿静脉曲张的治疗需结合病情严重程度，以保守干预为基础，药物及手术治疗为补充，特殊人群需个体化评估。保守干预通过生活方式调整、医用弹力袜可延缓进展；药物治疗缓解症状；手术及微创治疗适用于保守无效者。

一、保守干预（非药物治疗）

1.生活方式调整：避免久站或久坐，每30分钟变换姿势；休息时抬高下肢（小腿高于心脏水平）；控制体重（BMI维持18.5~24.9），减少静脉压力；选择低冲击运动（如游泳、快走），避免剧烈运动增加静脉负担。

2.医用弹力袜使用：根据病情选择压力级别（轻度症状用一级压力~中度症状用二级压力），白天穿戴（活动时），夜间卸下；特殊人群（如孕妇）选择孕妇专用弹力袜，压力级别宜低（一级），避免影响血液循环。

二、药物治疗

静脉活性药物（如七叶皂苷类、黄酮类）可改善静脉壁张力、减轻水肿及疼痛，但无治愈作用；合并疼痛时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；水肿明显时可短期使用利尿剂（如氢氯噻嗪）。低龄儿童禁用静脉活性药物，孕妇使用需经产科与血管科联合评估。

三、手术及微创治疗

1.传统手术：适用于主干静脉病变（如大隐静脉），需全身麻醉，术后需弹力袜辅助1~3个月。老年患者需排查心脑血管疾病，评估手术耐受性。

2.微创治疗：激光闭合术、射频消融术适用于主干静脉，局部麻醉；硬化剂注射治疗适合小分支静脉，术后需穿弹力袜1~2周。糖尿病患者需严格控制血糖，避免术后感染。

四、特殊人群注意事项

老年人：合并高血压、冠心病者优先保守干预，手术需评估心肺功能；孕妇：以生活方式调整为主，避免药物，产后6周复查后再评估是否手术；儿童：罕见先天性病例，需排查动静脉瘘等，优先保守观察；糖尿病患者：控制空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L，降低手术风险。