新型冠状病毒症状早期表现

新冠早期症状无特异性，常见表现包括发热、呼吸道症状、消化道症状、全身不适及神经症状，部分特殊人群症状不典型，需结合流行病学史判断。

一、发热及呼吸道症状：发热是最常见早期表现，体温多在37.3℃以上，部分患者表现为低热（37.3~38℃），少数进展为高热（≥38.5℃），通常持续1~3天。呼吸道症状以干咳为主，伴随咽痛、鼻塞、流涕，部分患者出现胸闷、气短，但早期气短可能不明显，多在感染后期加重。约80%以上患者早期有发热，其中30%~40%以发热为唯一首发症状。

二、消化道症状：约10%~15%患者早期出现消化道症状，表现为恶心、呕吐、腹泻，尤其儿童患者中占比更高（约15%~20%）。研究显示，新冠病毒可通过ACE2受体侵袭胃肠道细胞，导致黏膜炎症反应，儿童肠道细胞ACE2表达较高，故症状更易被观察到。

三、全身及神经症状：肌肉酸痛、乏力、头痛是常见全身症状，部分患者早期出现嗅觉或味觉减退，发生率约30%~50%，可能在发热前1~2天出现，需注意与感冒、过敏等鉴别。味觉/嗅觉异常持续时间个体差异大，多数患者在症状出现后1~2周内恢复。

四、特殊人群症状差异：1.老年患者（≥65岁）早期常无明显发热，仅表现为精神萎靡、食欲下降，基础疾病（如高血压、糖尿病）可能加重，需监测血氧饱和度。2.儿童患者（尤其婴幼儿）可能以高热、拒奶、呼吸急促为主要表现，易被误认为普通感冒，需警惕发展为重症的风险。3.孕妇感染后可能出现发热、咳嗽，需警惕流产或早产风险，建议密切监测胎心及胎动。

五、早期鉴别与监测：早期症状与流感、普通感冒重叠，需结合流行病学史（如接触史、旅行史）判断。若出现发热持续超3天、呼吸急促（儿童＞50次/分钟，成人＞30次/分钟）、血氧饱和度＜93%，需立即就医。