小儿腹泻推拿怎么做

小儿腹泻推拿通过刺激特定穴位与经络，调节脾胃运化及肠道功能，可辅助缓解非感染性腹泻（如受凉、消化不良等轻型腹泻），需先辨证后操作，特殊情况建议就医。

一、先辨证选穴，明确腹泻类型

小儿腹泻分寒、热、虚、实四型：寒泻（便清稀、色淡）配温阳穴，热泻（便黏臭、色黄）配清热穴，脾虚泻（久泻、面白）配健脾穴，伤食泻（酸馊便、腹胀）配消食穴。感染性腹泻（如细菌/病毒感染）需先就医，不可仅依赖推拿。

二、基础通用手法（适用于各类腹泻）

推脾经：拇指桡侧缘从指根向指尖直推3-5分钟（寒泻补推、热泻清推）；

揉脐：手掌顺时针摩脐周5分钟，促进肠道蠕动；

摩腹：掌根顺时针揉上腹部（3-5分钟），温通胃肠；

按揉足三里：外膝下3寸（犊鼻下3指）揉1分钟，增强脾胃功能。

三、分证型加用特色手法

风寒泻：加揉外劳宫（掌背中央凹陷处）50次，推三关（前臂桡侧直推2分钟），温阳散寒；

湿热泻：加清天河水（前臂内侧正中直推）1分钟，推下七节骨（尾椎上至七节骨处向下推）2分钟，清热利湿；

脾虚泻：加捏脊（从尾椎沿脊柱两侧向上捏提3-5遍），按揉脾俞（背部第11胸椎旁开1.5寸）1分钟，健脾益气；

伤食泻：加揉板门（手掌大鱼际中点）50次，运内八卦（掌心沿顺时针轻揉）3分钟，消食导滞。

四、特殊人群操作注意

婴幼儿皮肤薄嫩，手法宜轻（压力以局部微红为宜）；推拿时避风保暖，避免受凉；每次推拿后补充温开水（防脱水），暂停油腻、生冷食物。

五、配合日常护理

每日推拿1-2次，每次10-15分钟，坚持3-5天无改善则就医。腹泻缓解后，逐步恢复正常饮食，避免突然更换辅食或暴饮暴食。

（注：内容基于《小儿推拿学》及临床验证，感染性腹泻需优先抗感染治疗，推拿仅作辅助手段。）