下肢静脉曲张该怎么治疗呢

下肢静脉曲张治疗以保守治疗为基础，结合微创或手术干预，需根据病情严重程度、年龄、基础疾病等因素选择方案。

1.保守治疗：

-生活方式干预：避免久坐久站（每30分钟活动下肢），控制体重（BMI≥28增加风险），适度运动（如步行、游泳）改善静脉回流。孕妇因子宫压迫需缩短站立时间，睡前抬高下肢15°~30°；老年人避免剧烈运动，以低强度活动为主。

-药物辅助：口服静脉活性药物（如黄酮类、七叶皂苷类）改善血管通透性，非甾体抗炎药缓解酸胀不适。儿童禁用血管活性药物，老年人需监测肝肾功能调整用药。

-医用弹力袜：根据CEAP分级选择压力（C0~C1级用一级，C2~C4级用二级，C5~C6级用三级），每天穿戴，避免夜间脱袜影响效果。糖尿病患者需注意袜口弹性，防止皮肤破损。

2.微创治疗：

-硬化剂注射：适用于直径<4mm的浅静脉，常用泡沫硬化剂（如聚多卡醇），术后观察1周有无血栓。孕妇避免治疗，儿童需严格评估血管条件。

-激光/射频消融：通过热能闭合病变静脉，术后24小时可正常活动，1周内避免剧烈运动。老年人血管钙化严重需评估安全性，合并心律失常者禁用射频。

3.手术治疗：

-传统静脉剥脱术：适用于主干静脉病变，术后需弹力绷带加压2周。儿童因创伤大仅在保守无效时考虑，合并深静脉血栓者需抗凝后手术。

特殊人群提示：

-孕妇：以保守治疗为主，弹力袜选择一级压力，产后随激素消退多数可缓解，若出现血栓风险需产科与血管科联合干预。

-老年人：优先微创治疗（如硬化剂注射），术后2周避免弯腰提重物，合并高血压者需监测用药与手术耐受性。

-儿童：罕见，若确诊需穿医用弹力袜至青春期，避免长时间游戏，严重者需血管外科专科评估，禁用成人药物。