水痘的传染途径是什么

水痘主要通过呼吸道飞沫、直接接触患者疱疹液或被污染物品，以及母婴传播（孕期感染时）三种途径传播，其中患者出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间均具有传染性。

一、呼吸道飞沫传播：水痘-带状疱疹病毒（VZV）存在于患者呼吸道黏膜，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，病毒随飞沫排出并悬浮于空气中，易感人群吸入含病毒的飞沫后，病毒可在呼吸道黏膜细胞内增殖，引发感染。研究显示，易感儿童在与患者密切接触（距离1米内）后，感染风险显著增加，且飞沫传播在人群密集场所（如幼儿园、学校）易形成聚集性疫情。

二、直接接触传播：1.接触患者疱疹液：水痘皮疹的疱液中含有大量VZV，易感者皮肤或黏膜直接接触这些疱液后，病毒可通过破损处侵入人体。2.接触被污染物品：患者使用过的衣物、被褥、毛巾、玩具等物品表面可能残留病毒，易感人群接触后若未及时清洁手部或皮肤，病毒可能通过黏膜或破损皮肤侵入。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）对这类传播途径的抵抗力更弱，感染风险较高。

三、母婴传播：孕妇若在产前5天至产后2天内发生水痘，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致新生儿患先天性水痘综合征，表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常等。此外，分娩过程中，新生儿接触母亲产道分泌物或疱疹液也可能被感染。该传播途径在未接种水痘疫苗的孕妇群体中风险更突出，孕期女性需避免接触水痘患者。

特殊人群需注意：儿童（尤其是未接种疫苗的2-12岁儿童）免疫系统尚未完善，是水痘易感高危人群，需避免前往人群密集场所，与患者接触后应立即用肥皂洗手并消毒可能被污染的物品。孕妇感染水痘时，需及时就医，医生可能通过接种水痘免疫球蛋白降低母婴传播风险。免疫功能低下者（如恶性肿瘤患者、长期激素使用者）应严格避免接触水痘患者，必要时提前咨询医生做好防护。