请问月经不调是什么原因呢

月经不调通常与内分泌紊乱、器质性疾病、生活方式因素及特殊生理阶段相关，具体原因可从以下五方面分析：

内分泌紊乱

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能异常是核心机制，雌激素、孕激素等激素水平失衡可引发周期紊乱。临床常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症，甲状腺功能亢进或减退也会通过影响激素代谢导致月经异常。

器质性病变

妇科疾病如子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、卵巢囊肿（如分泌激素的功能性囊肿）、子宫内膜异位症等，可直接干扰子宫正常内膜脱落或激素调节。此外，宫颈粘连、宫腔粘连（如人流术后并发症）也会导致经血排出受阻，表现为经量异常或闭经。

生活方式因素

长期精神压力、焦虑抑郁等情绪障碍会通过神经-内分泌途径抑制下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，导致排卵异常。作息不规律（如熬夜）、过度节食或肥胖（BMI＜18.5或＞28）、剧烈运动或长期缺乏运动，均可能干扰激素平衡。

特殊生理阶段与治疗影响

青春期女性（初潮后1-2年）因HPO轴未稳定，围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，常出现月经周期不规律。妊娠早期（停经）、哺乳期（高催乳素血症抑制排卵）也会伴随月经异常。此外，长期服用激素类药物（如紧急避孕药）或宫内节育器可能干扰内分泌平衡。

全身性疾病

慢性肝病（如肝硬化）影响雌激素灭活，肾病（如慢性肾衰竭）干扰激素排泄，均可导致激素水平异常。糖尿病患者因胰岛素抵抗，可能伴随排卵障碍；血液系统疾病（如血小板减少性紫癜）、甲状腺炎也可能间接影响月经周期规律性。

提示：月经不调持续超过3个月或伴随经量骤变、腹痛、异常出血等症状，建议及时就医，排查内分泌、妇科超声或激素水平（如性激素六项、甲状腺功能）等检查，明确病因后规范干预。