孩子总是说胃疼

孩子频繁说胃疼，多与消化系统发育特点、不良饮食习惯或心理因素相关，多数为功能性问题，但需警惕胃炎、溃疡等器质性疾病，建议结合症状科学排查并及时就医。

生理发育与功能性消化不良

儿童胃容量小（如1岁婴儿约200ml）、胃壁黏膜薄，自主神经调节功能较弱，易因胃肠动力不足或内脏高敏感性出现反复上腹痛，临床称“功能性消化不良”（FD）。研究显示，约15%-25%学龄前及学龄期儿童受此困扰，疼痛多为隐痛或烧灼感，无器质性病变基础。

不良饮食习惯的影响

暴饮暴食、进食过快（咀嚼不充分）、长期食用辛辣/油炸/生冷食物（如辣条、冰淇淋），会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌过多或胃痉挛；此外，零食过量、餐后剧烈运动也会干扰胃排空，增加胃痛风险。此类不良习惯引发的胃痛占儿童案例的40%以上。

心理因素的躯体化表现

儿童若面临学习压力、家庭矛盾等，易产生焦虑、紧张情绪，通过神经-内分泌轴抑制胃肠蠕动，形成“越痛越关注-越关注越痛”的恶性循环。研究表明，约30%功能性腹痛儿童存在明显心理应激因素，需优先排查情绪问题。

器质性疾病的排查

若疼痛持续超2周、夜间发作频繁，或伴随呕吐、黑便、体重下降，需警惕胃炎、胃溃疡、胃食管反流病或幽门螺杆菌感染（儿童感染率约20%-30%）。幽门螺杆菌感染多表现为餐后饱胀、隐痛，需通过C13呼气试验或胃镜确诊，必要时短期使用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）或抑酸药（如奥美拉唑）。

特殊人群与就医建议

婴幼儿需避免平躺进食，拍嗝后保持半卧位防反流；青少年可通过运动、倾诉缓解压力。出现以下“报警症状”必须立即就医：①疼痛剧烈且持续＞1小时；②呕吐物带血或咖啡渣样物；③面色苍白、体重3个月内下降＞5%或贫血貌。家长需记录疼痛日记，不可自行用药掩盖病情。