宝宝着凉发烧要怎么办

宝宝着凉后发烧多为病毒感染引起的上呼吸道症状，处理需结合体温、精神状态及年龄等因素，优先通过非药物干预缓解不适，必要时规范用药或就医。

1.发烧分级与初步判断：正常腋温范围36.0℃~37.2℃，耳温35.8℃~37.5℃，额温35.5℃~37.0℃。低热37.3℃~38.0℃，中热38.1℃~39.0℃，高热≥39.1℃。着凉发烧常见病原体为鼻病毒、冠状病毒等，多伴随鼻塞、流涕、轻微咳嗽，通常3~5天自限。

2.家庭非药物护理：环境维持22℃~26℃、湿度50%~60%，避免捂汗（易致高热或脱水）；物理降温选温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟、四肢内侧，每次10~15分钟），禁用酒精或冰敷（可能刺激皮肤或导致寒战）；少量多次补充温开水或口服补液盐，预防脱水（观察尿量：4小时以上无尿提示脱水）；保证休息，饮食以清淡易消化为主（如母乳、米汤、烂面条），少量多餐。

3.药物使用规范：体温≥38.5℃且伴随明显不适（如烦躁、哭闹、睡眠差）时，可短期使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，2岁以下禁用），避免重复使用含相同成分药物。

4.需就医的情况：持续高热超过72小时不退，或体温骤升超过40℃；出现精神萎靡、意识模糊、抽搐、呼吸困难、皮疹或口腔黏膜破损；3个月以下婴儿体温≥38℃或伴随拒乳、嗜睡；脱水表现（尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪）。

5.特殊人群注意事项：新生儿（0~28天）发烧需立即就医，因免疫系统发育不完善，易并发败血症；早产儿、先天性心脏病、免疫缺陷患儿，无论体温高低均需密切观察，建议24小时内就医；有癫痫病史的患儿，发热时需预防性使用退热药物，避免体温骤升诱发惊厥。