病情描述:子宫内膜癌出血的颜色是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
子宫内膜癌出血颜色的核心特征
子宫内膜癌出血颜色无特异性,可表现为鲜红色、暗红色或褐色,具体因出血阶段、量及部位不同而异,常伴随不规则子宫出血或绝经后异常出血。
典型出血颜色与病程关联
绝经后女性:多为持续性或间歇性少量出血,颜色常呈暗红色或褐色,易被忽视为“月经返潮”,但需警惕出血时间延长(如超过10天)。
未绝经女性:表现为经期延长、经量增多或淋漓不尽,颜色可鲜红(急性出血)、暗红(少量持续出血)或褐色(陈旧性出血),类似月经紊乱但无规律性。
颜色与出血量、速度的关系
新鲜出血(快速排出):血液鲜红,量较多时可伴血块,常见于肿瘤破溃或血管破裂。
缓慢少量出血:血液在宫腔停留氧化,颜色转为暗红或褐色,多表现为点滴状或褐色分泌物,易被误认为“炎症”。
特殊人群出血颜色差异
年轻未育女性:异常出血颜色类似月经淋漓(暗红/鲜红),常因内膜增生或癌前病变被延误诊断,需结合B超排查。
高危人群(肥胖、糖尿病、晚绝经者):出血颜色与普通患者无差异,但合并高血压、糖尿病时,出血可能更难控制,需优先排查内膜癌。
需与良性疾病鉴别
子宫肌瘤:经量增多、经期延长,颜色鲜红或暗红,伴血块,B超可鉴别。
子宫内膜息肉:多为点滴状褐色出血,宫腔镜检查可见息肉样增生。
功能失调性子宫出血:以经期紊乱为主,颜色暗红或鲜红,需排除内膜病理后确诊。
合并感染的异常颜色提示
若出血伴随感染,颜色可混杂黄绿色脓性分泌物,伴异味、下腹疼痛或发热,提示肿瘤合并宫腔感染,需立即就医,避免病情进展。
注意:任何异常出血(无论颜色),尤其绝经后出血,均需及时行超声、诊刮或宫腔镜检查,明确病理性质,高危人群(如家族史、肥胖者)更需警惕。