什么是脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是常见慢性炎症性皮肤病好发于皮脂腺丰富部位如头皮面部胸背部发病机制涉多因素包括皮脂腺分泌亢进等临床表现头皮油腻脱屑等面部眉弓鼻唇沟等部位红斑油腻鳞屑胸背部边界清楚红斑油腻鳞屑发病相关因素有年龄新生儿及成人均可发病生活方式如过度清洁等可诱发基础病史者易患诊断依据典型表现需与头皮银屑病等鉴别非药物干预需保持皮肤清洁调整饮食等药物干预根据部位病情选外用药物儿童需谨慎选择。

一、临床表现

头皮部位：头皮油腻、脱屑，可伴瘙痒，严重时出现红斑、渗出、结痂，可形成厚痂，影响美观并可能导致脱发风险。

面部：常见于眉弓、鼻唇沟等部位，表现为红斑、油腻性鳞屑，部分患者可出现眼睑炎、耳后糜烂等表现。

胸背部：可见边界清楚的红斑，上覆油腻性鳞屑，可伴有不同程度瘙痒。

二、发病相关因素

年龄：新生儿可发生婴儿脂溢性皮炎，多在出生后2-10周发病，好发于头皮、面部、尿布区等；成人各年龄段均可发病，男性略多于女性。

生活方式：过度清洁、精神紧张、饮食油腻（如高糖高脂饮食）等可诱发或加重病情。

基础病史：有基础皮肤疾病史（如特应性皮炎等）或免疫功能异常者更易罹患脂溢性皮炎。

三、诊断与鉴别诊断

诊断主要依据典型临床表现及皮肤专科检查，需与头皮银屑病、玫瑰痤疮等疾病鉴别，头皮银屑病多有银白色鳞屑、点状出血等特征，玫瑰痤疮好发于面中部，以红斑、丘疹、脓疱为主且无明显油腻性鳞屑。

四、非药物及药物干预原则

非药物干预：保持皮肤清洁，避免过度洗涤，调整饮食结构，减少高糖高脂食物摄入，保持心情舒畅。

药物干预：根据部位及病情选用外用药物，如外用糖皮质激素、抗真菌药物等，但儿童患者需谨慎选择药物，优先考虑温和、刺激性小的治疗方案，以保障患儿舒适度与皮肤健康，具体药物使用需遵循专业医生指导。