小时候打过乙肝疫苗，长大后会被传染吗

小时候接种乙肝疫苗后，长大后仍有可能被传染，但传染风险主要取决于体内保护性抗体（抗-HBs）水平及免疫记忆，多数人可通过疫苗维持长期保护。

一、疫苗保护效果与抗体持续时间

乙肝疫苗全程接种（3针）后，95%以上人群可产生有效抗体（抗-HBs≥10mIU/ml），保护效果通常持续10-15年以上。研究显示，免疫功能正常者中，接种后15年仍有30%-50%人群抗体水平维持≥10mIU/ml，具体因人而异。

二、抗体衰减与影响因素

抗体水平随时间逐渐下降，部分人群可能因免疫记忆较弱、年龄增长、合并慢性疾病（如糖尿病、肾病）或长期使用激素/免疫抑制剂等因素，导致抗体衰减加速。免疫功能低下者（如HIV感染者、肿瘤患者）抗体维持时间可能缩短至5年以内。

三、如何判断是否需加强免疫

建议每3-5年检测乙肝五项（重点关注抗-HBs）：若抗-HBs≥10mIU/ml，无需特殊处理；若<10mIU/ml，提示免疫保护力不足，需补种1-2剂疫苗加强针。孕妇、医护人员等高暴露人群建议每年复查。

四、特殊人群注意事项

高暴露风险者（如乙肝患者家属、血液透析患者）：建议接种后每3-5年复查抗体，必要时接种加强针；

免疫力低下者：接种前需评估免疫状态（如CD4+T细胞计数、淋巴细胞增殖能力），由医生决定是否接种；

乙肝携带者家庭成员：建议同步检测乙肝三项（排除感染），若未感染且抗体不足，优先补种。

五、科学预防与暴露处理

若抗-HBs<10mIU/ml且存在暴露风险（如接触乙肝患者血液、共用针具），应及时接种疫苗（重组酵母乙肝疫苗）或联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）。急性暴露后24小时内接种效果最佳，需避免延误。

（注：本文仅提供健康科普，具体诊疗请遵医嘱。）