如果孕妇检测出有乙肝，会传给宝宝吗乙肝有什么危害

孕妇乙肝病毒感染可能通过母婴传播（宫内、分娩、产后接触）传给宝宝，乙肝对母婴双方均有健康危害，规范干预（如新生儿免疫预防、孕期监测）可显著降低传播风险并改善预后。

一、母婴传播途径与风险

乙肝病毒主要通过母婴垂直传播：宫内感染（胎盘屏障受损时约5%-10%）、分娩时接触母亲血液/体液、产后母乳喂养。未经干预的HBsAg阳性孕妇，新生儿感染率约7%-10%；若孕期HBVDNA＞2×10IU/ml，风险升高至20%-40%。

二、乙肝对孕妇的危害

孕妇感染乙肝病毒可能增加妊娠期并发症（子痫前期、产后出血）风险；慢性乙肝活动期可导致肝功能异常，肝炎反复发作增加肝衰竭、肝硬化发生风险，尤其合并HIV或脂肪肝时更严重。

三、乙肝对新生儿的危害

新生儿感染乙肝后，90%以上会发展为慢性乙肝病毒携带状态，成年后肝硬化、肝癌发生风险较普通人群高200-300倍；免疫功能低下新生儿可能出现急性重症肝炎，虽罕见但可致命。

四、预防传播的关键措施

新生儿出生后24小时内（越早越好）肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU）及第一剂重组酵母乙肝疫苗（5μg），后续1月龄、6月龄完成第2、3剂疫苗接种，可将传播率降至1%以下。孕妇HBsAg阳性者，孕期需定期监测肝功能及HBVDNA，高病毒载量（＞2×10IU/ml）者，妊娠24-28周可在医生指导下选择替诺福韦等抗病毒药物。

五、特殊人群注意事项

乙肝表面抗原阳性孕妇合并肝功能异常时，需肝病专科医生指导下保肝治疗；高病毒载量孕妇优先选择替诺福韦或丙酚替诺福韦，哺乳期女性完成新生儿免疫接种后可母乳喂养。乙肝“小三阳”孕妇（HBsAg阳性、HBeAg阴性）若HBVDNA阴性，产后无需特殊干预。