烫伤祛疤怎么做

烫伤后祛疤需根据烫伤深度、愈合阶段及疤痕类型，结合规范护理、药物干预、物理治疗或手术等综合措施，核心在于早期预防疤痕增生、促进皮肤结构修复。

早期规范伤口处理是祛疤基础。烫伤后应立即用流动冷水冲洗创面15-30分钟降温，避免损伤加重；浅二度及以下烫伤可在清洁后涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染；深二度及以上烫伤需尽快就医清创，必要时注射破伤风抗毒素，确保伤口在无菌环境下愈合，减少炎症反应对疤痕形成的刺激。

药物干预以抑制增生为主。烫伤愈合后可外用硅酮类制剂（如硅酮凝胶、硅酮贴片），其通过保持创面湿润、抑制成纤维细胞活性，减少疤痕增生，临床研究显示对增生性疤痕有效率达60%-80%。儿童需在医生指导下使用，避免长期大面积涂抹；老年患者皮肤代谢较慢，可延长使用周期观察效果。

物理治疗适用于不同阶段疤痕。压力治疗在烫伤愈合后2周内开始，使用弹力绷带或定制压力衣持续压迫创面，通过机械张力抑制疤痕组织过度增殖，尤其适用于躯干、四肢等大面积疤痕；激光治疗需分阶段进行，早期（愈合后1-3个月）可采用脉冲染料激光封闭血管，改善疤痕红肿，后期（3-6个月后）可使用二氧化碳点阵激光刺激胶原重组，改善疤痕质地。

手术治疗针对严重疤痕。增生性疤痕或瘢痕疙瘩经药物、物理治疗无效时，可在烫伤愈合稳定后（一般3-6个月）采用手术切除，但需配合术后放疗或局部注射糖皮质激素抑制复发。糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染影响手术愈合；儿童患者应优先选择微创或非手术方式，降低治疗风险。

特殊人群需个体化护理。婴幼儿皮肤屏障功能弱，祛疤以保湿、清洁为主，避免使用刺激性药物；孕妇需避免口服药物，优先外用硅酮类制剂；瘢痕体质者术后复发风险高，需在医生评估后选择综合干预方案，降低疤痕增生概率。