病情描述:怎样能治好胆囊炎
副主任医师 苏北人民医院
怎样能治好胆囊炎需结合病情严重程度与病因,以非手术治疗为基础,必要时辅以手术干预。治疗核心包括控制炎症、缓解症状、去除病因及预防复发。
一、非手术治疗
1.饮食调整:急性发作期需短期禁食禁水,缓解期以低脂、低胆固醇、高纤维饮食为主,减少动物内脏、油炸食品摄入,增加新鲜蔬菜、全谷物及优质蛋白(如鱼肉)。避免空腹时间过长,防止胆汁淤积。
2.药物干预:细菌感染时使用抗生素(如头孢类)控制炎症;利胆药物(如熊去氧胆酸)促进胆汁排泄;疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期依赖。
3.病因管理:控制肥胖、糖尿病等基础病,规律饮食减少胆囊负担,避免暴饮暴食或高脂饮食诱发结石形成。
二、手术治疗
1.手术指征:胆囊结石反复嵌顿、胆囊壁增厚>3mm、合并胆管结石或胰腺炎,或保守治疗3个月以上症状无改善。
2.术式选择:腹腔镜胆囊切除术为首选,创伤小、恢复快;合并严重感染或粘连时,可先行胆囊造瘘术引流胆汁,待炎症控制后再行二期手术。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:少见,多为细菌感染,优先静脉补液、抗生素治疗,避免自行使用解痉药,需在儿科医生指导下调整饮食结构(如增加清淡流质食物)。
2.孕妇:急性发作需禁食、补液,药物选择需兼顾胎儿安全,建议产科与外科联合评估,优先非甾体抗炎药(妊娠中晚期)或抗生素(需严格遵医嘱)。
3.老年患者:常合并高血压、糖尿病,术后需监测感染指标,早期下床活动预防血栓,饮食以软烂易消化食物为主(如小米粥、蒸蛋),避免加重消化负担。
四、预防复发
养成规律饮食(如早餐必吃),控制体重(BMI维持18.5~24.9),减少酒精摄入,定期复查腹部超声监测胆囊情况,胆结石患者需在医生指导下评估是否需长期利胆治疗。