月经前5-8天有褐色分泌怎么回事

月经前5-8天出现褐色分泌物，多为经前期少量陈旧性出血，常见于黄体功能波动、激素失衡或宫颈/内膜局部病变，多数为良性生理现象，少数需警惕病理因素。

经前期黄体功能波动：月经周期后半段（排卵后至月经来潮前），卵巢黄体分泌的孕激素水平波动，可能导致子宫内膜提前少量剥脱，形成少量陈旧性出血，表现为褐色分泌物。通常量少（点滴状）、持续1-3天，随月经自然结束，多见于作息规律、无明显诱因者，无需特殊处理。

内分泌激素失衡：雌激素水平不足或孕激素分泌不足，可能无法维持子宫内膜稳定性，导致经前少量内膜脱落出血。常见于长期熬夜、压力大、体重骤变等因素引发的激素波动，若分泌物持续超过5天、伴随经量减少或周期紊乱，需排查甲状腺功能、卵巢储备功能等，建议通过性激素六项检测明确激素水平。

子宫内膜病变：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变，可能因激素刺激局部血管破裂出血，表现为褐色分泌物。若分泌物量增多、持续超过5天或伴随痛经、经量异常，需妇科超声检查（月经干净后3-7天）明确诊断，必要时宫腔镜或病理活检排除内膜癌风险。

宫颈局部病变：宫颈炎、宫颈息肉或宫颈柱状上皮异位（既往称“宫颈糜烂”），可能因局部组织充血、质地脆弱，在经前或同房后出现少量出血，血液氧化后呈褐色。若伴随性交后出血、分泌物异味，需行宫颈TCT+HPV筛查排除宫颈病变，及时治疗炎症或息肉。

特殊情况：放置宫内节育器（IUD）的女性可能因内膜刺激出现经前点滴出血；围绝经期女性因激素波动常出现经前异常出血；长期服用激素类药物（如短效避孕药）或抗凝药（如华法林）也可能引发类似症状，需结合个人病史咨询医生调整方案。

注意事项：若褐色分泌物持续超过7天、量增多或伴随腹痛、发热等症状，建议及时就医排查内分泌或器质性疾病。