戊肝是什么疾病

戊型病毒性肝炎（戊肝）是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性传染病，主要通过粪-口途径传播，全球分布广泛，卫生条件较差地区高发，多数患者可自愈，少数高危人群可能进展为重症肝炎。

一、病原学与传播途径：HEV为单股正链RNA病毒，至少有8个基因型，其中HEV-1和HEV-4型为人类主要致病株，HEV-1通过水源污染传播，HEV-4可通过食物和动物源性传播。传播途径以粪-口途径为主，包括饮用被污染的水、食用污染的生食（如贝类、未煮熟的肉类），日常生活接触污染手也可传播，血液传播罕见。

二、易感人群与风险因素：成年人普遍易感，儿童多为隐性感染；特殊人群风险更高：①老年人（肝功能储备下降，重症率高）；②孕妇（孕期免疫变化及肝脏负担增加，易进展为肝衰竭，死亡率10%-30%）；③免疫低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）；④卫生习惯差者（未洗手进食、饮用生水）。

三、临床表现与病程：典型症状为急性起病，乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸（皮肤巩膜黄染）、尿色加深；多数患者症状较轻，数周内恢复；少数高危人群可进展为急性肝衰竭，出现腹水、凝血障碍、肝性脑病，需紧急干预。

四、诊断与治疗原则：诊断依赖肝功能（ALT/AST升高、胆红素升高）及HEVRNA检测（急性期确诊），HEV抗体IgM阳性提示近期感染。治疗以支持为主，包括休息、清淡饮食、补充营养，避免肝毒性药物；重症需住院监测，必要时人工肝支持，抗病毒药物利巴韦林可用于重症辅助治疗。

五、预防措施：①个人卫生：勤洗手，饭前便后洗手；②饮食安全：饮用安全水，生食熟食分开，肉类彻底煮熟；③高危人群防护：孕妇避免接触污染水源，免疫低下者加强卫生管理；④疫苗接种：16岁以上高危人群可接种HEV疫苗，全程3针，保护期5年以上。